北京藏医院肾内科,北京藏医院肾内科刘家兰

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求“六藏”的解释?

六藏:心、肝、肺、肾、脾为五藏,六藏(五藏加心包络);胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦为六腑。   六腑。《庄子·齐物论》:“百骸,九窍,六藏,赅而存焉。”成玄英疏:“六藏,六腑也,谓大肠、小肠、膀胱、三焦也。”或以心、肝、脾、肺、肾、命门为“六藏”。《难经·三十九难》:“然五藏亦有六藏者,谓肾有两藏也,其左为肾,右为命门。命门者,谓精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其气与肾通,故言藏有六也。”《列子·仲尼》:“乃不知是我七孔四支之所觉,心腹六藏之所知,其自知而已矣。”

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为什么说“冬不藏精,春必病温”?

俗话说“冬不藏精,春必病温”,意思是说冬天我们身体的气机收敛,应该藏精,如果冬天不能收藏精气,春天的时候,则正气不足,就很容易感染温病。在中医看来,肾藏精,主生长发育。“春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾”,我们素来就有着冬季养肾的传统。

人体在经过春生、夏长、秋收三个季节的劳作后,体能消耗很多,冬季则是一个休养和补充的好时机。中医认为,冬季主“藏”,冬气通于肾气。肾主藏精,肾中精气为生命之源,是人体各种功能活动的物质基础,人体生长、发育、衰老以及免疫力、抗病力的强弱与肾中精气盛衰密切相关。冬季补肾顺应了自然界和人体阳气下降潜藏的趋势,补肾的物质可以顺利的“藏”到肾中。冬季肾养好了,才能为来年的生机奠定坚实的基础。

“冬不藏精,春必病温”。大致意思是说,冬天我们身体的气机收敛,应该藏精,如果冬天不能收藏精气,则春天的时候,正气不足,就很容易感染温病。

“精”指的是我们从父母那里遗传的先天之精和后天的水谷之精,先天之精和后天之精其来源虽不同,但却同藏于肾。“精者,一身之至宝,源于先天而成于后天者也,五脏俱有而属于肾”。

藏精,就是贮藏阴精,以达到养精蓄锐、敛阴护阳的目的。简单的说,肾主藏精,补肾就是让精、气、神更好的收藏,“藏神”最好的是睡好觉,“藏气”最好的就是少思,“藏精”最好的就是寡欲。《素问·金匮真言论》说:“夫精者身之本也,故藏于精者,春不病温”。清心寡欲,养藏保精,对于预防春季温病具有重要意义。

古代医学文献中的“精”含义非常广泛,可以指先天之精、脏腑之精、生殖之精、人体的津液等。文中所说的“精”主要指先天之精,即“肾精”。

  《灵枢·本神》曰:“生之来,谓之精。”《素问·金匮真言论》曰“夫精者,身之本也”,这里的“精”指“肾精”,即“先天之精”。中医学认为“肾精”的主要生理功能有二:一是主生殖,肾中精气充沛发展到一定阶段,女孩、男孩就具备了生殖能力;二主生长发育,人体的生长、发育、衰老等一系列生命现象,都与肾中精气的盛衰密切相关。因此,肾中精气充沛,人体正气旺盛,生命力强,就不容易感受外邪而致病。

  古人强调冬天要“藏精”,这是因为从自然规律来看,春生、夏长、秋收、冬藏,冬季是一年中的闭藏阶段,人体新陈代谢相对比较缓慢,机体表现为“内动外静”的状态。这时候应该注意顾护肾中精气,不要妄自扰动,否则就会变生他病。清代温病学家吴鞠通认为:“不藏精三字须活看,不专主房劳说(即性生活),一切人事之能摇动其精者皆是,即冬日天气应寒,而阳不潜藏,如春日之发泄,甚至桃李反花之类亦是。” 比如冬天熬夜不注意休息、劳心劳力、出汗过多、欲望过多,这些都是不藏精的表现。

  “春必病温”中的“温”即“温病”。古代医家认为,冬天里不注意顾护精气,阳气被扰,人体易感受外邪,寒邪郁久化热,到了春天阳气升腾,伏热外发就会生“温病”。临床表现为发热、口渴、心烦、小便短赤、舌红、脉数或细数。从西医学角度看,多属细菌和病毒性感染,往往发病急、发展迅速、病情严重,有的时候还会造成流行性疾病传播。

  既然冬季“藏精”非常重要,正所谓“正气存内,邪不可干”

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