大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心内科临床指南的问题，于是小编就整理了2个相关介绍心内科临床指南的解答，让我们一起看看吧。
糖尿病患者血糖控制越低越好？
并不是。
糖尿病患者的血糖控制目标是要贴合患者自身的健康情况的，并不是一味地追求血糖降低。
糖尿病患者应该追求综合指标控制。根据不同的性别、年龄、合并症、并发症等因素的不同，综合控制目标也不尽相同。只要是指标改善，就能够对健康有裨益，降低相关并发症发生的风险。
一般血糖的控制目标值是空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的指标，也是需要最好定期检测的。
（图片来源中国2型糖尿病防治指南（2017版））
血糖值的波动幅度也需要注意，大升大降、骤升骤降都是不好的。
通过饮食总能量、食物结构以及餐次分配调整进行合理的营养以及配合规律运动，有助于控制血糖，有利于保持理想体重，维持足够的营养供给、降低糖尿病患者需要药物治疗概率以及并发症发生风险。
——黄恋淳
血糖是指血液中葡萄糖的。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要糖来提供能量，为各种生命活动提供动力。
尽管糖尿病患者的典型临床表现之一是血糖升高，日常需要通过药物、饮食、运动等控制血糖水平，但是并不是说血糖水平控制的越低越好，血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
糖尿病患者血糖控制不当，有可能会出现低血糖。当血浆血糖值低于3.9毫摩尔/升，即可认定成为低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
当身体出现低血糖症状时，应及时通过食物补充体内葡萄糖。此时可以吃一些糖果、巧克力、果汁等升糖速度快的食品，达到快速提升血糖浓度的目的。
马博士健康团郭晓晖博士
营养师小糖来回答这个问题。糖尿病人当然不是血糖控制越低越好，很多糖友们都存在这样的误区，刚查出糖尿病的时候，一看哇，血糖都高到十几二十几了，好可怕，就想着赶紧把血糖降低下来，降得越快越好，越低越好。其实，这种想法是很错误的，血糖降得太快有害，太低了也有害。
如果血糖降得太快，会导致血糖在短期内出现一个较大的波动，而真正导致并发症的，就是这种波动性。一般，一天的最大血糖波动幅度不超过4.4mmol/L，大家可以算算自己一天最高的血糖减去最低的血糖，看是不是超过了这个值，如果超过了就要注意了。所以说，糖友们降糖不可急于求成，应该追求平稳降糖，让身体有一个适应过程。无论是饮食还是药物，都不能一下子控制得过严。
再来说下，血糖要降到多低的问题，一般是建议糖友们至少把空腹控制在7以内，餐后控制在10以内，而对于病程较短的年轻糖友，则建议按照正常人的血糖来控制，即空腹不超过6.1，餐后不超过7.8。而对于病程较长，年龄较大的老糖友，血糖的控制范围是可以适当放宽的，这类糖友血糖控制得太低了身体反而不舒服，因为他们的身体已经适应了一个比较高的血糖。对于某些易发生低血糖的糖友，医生反而是建议不要苛刻血糖。低血糖的危害完全不亚于高血糖，严重时甚至有致命危险。
说到这里相信大家也明白了，糖尿病人的血糖并不是控制越低越好，关键还是看个人病情，每个人都有一个控制范围，具体控制标准请谨遵医嘱。希望本回答能够帮到大家，记得点赞哦！
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健康先知道：糖尿病患者血糖并非控制越低越好，血糖过低会出现低血糖危及生命，糖尿病患者维持血糖平稳，避免神经、血管受损，预防糖尿病并发症才是重中之重。
糖尿病为慢性代谢性疾病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其病理为机体分泌胰岛素减少或机体对胰岛素敏感性降低所致。
糖尿病患者血糖并非控制越低越好，血糖为机体正常运转提供能量，血糖过低会出现大汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，低血糖可造成脑及心脏功能的损害，甚至危及生命，糖尿病患者维持血糖平稳，避免神经、血管受损，预防糖尿病并发症才是重中之重，那么糖尿病患者如何平稳血糖呢？糖尿病患者应遵循“五架马车”原则维持血糖平稳，预防糖尿病并发症的发生：
教育：学习糖尿病相关知识，避免糖尿病误区所致糖尿病并发症。
药物：遵医嘱用药，不要随意更改或增减药物以勉因血糖不平稳所致糖尿病并发症。
饮食：避免高能量、高糖、高脂、高升糖指数、粥化食物的摄入，但同时应注意少食多餐以避免低血糖造成健康威胁。
运动：三餐三十分钟后运动以平稳血糖以避免血糖波动所致糖尿病并发症。
监测：监测血糖水平，避免血糖波动所致糖尿病并发症。
这个问题我是这样认为的，你得了糖尿病不能误认为血糖控制的越低越好3.8以下低血糖酮症酸中毒生命受到威胁，那么我们得了糖尿病吃药打针血糖数值在怎样的情况下我们合情合理得到的血糖数值呢？青年人得了糖尿病你的血糖数值一定要控制在5.4至6.1之间你超过了6.1至7之间糖耐量受损胰岛素细胞减少你到了中老年血糖会控制不好提早进入并发症寿命减少。中年人糖尿病吃药打针血糖数值在6.1至7之间，因为中年人随着年龄增高胰岛素细胞减少血糖数值6.1至7还比较合理。老年人糖尿病吃药打针血糖数值在7至8之间，因为老年人年龄增高胰岛素细胞减少再减少血糖数值在7至8之间。所以说；我们得了糖尿病不是血糖越低越好要合情合理得出正确的血糖数值。
心梗如果不治疗，会怎么样？
心梗即心肌梗塞，绝大多数患者最直接的症状为疼痛，梗塞引起疼痛，可造成突发性心脏衰竭、心律失常、心脏破裂等。
心梗的症状表现具体来讲主要有：
一、疼痛：常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感，部分患者可有闷胀感，亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部，疼痛位置可以固定或不固定，常见于胸骨后及心前区位置;
二、胃肠道症状：如恶心、呕吐、呃逆;
三、其他：如恐惧感、恐慌感，严重者可有濒死感。
建议患者如出现以上症状，应及时到医院就诊，以明确诊断，进而给予相应治疗，以免延误病情。
一旦出现心肌梗死，应尽快开通闭塞冠状动脉，恢复血流，失血流得到再灌注，以挽救濒临死亡的心肌，降低死亡率。
临床上常见的再灌注治疗方法包括：
一、急诊介入治疗，必要时可植入支架;
二、溶栓治疗：如医院无急诊介入治疗的调节，可以急诊进行静脉溶栓治疗，以溶解堵塞冠状动脉的血栓。急性心肌梗死是由于冠状动脉发生堵塞，使心脏供血中断，导致心肌供血远端心肌发生缺血坏死。
在心内科干了将近20年，什么样的心梗都遇到过:没送到医院就死亡的，做完手术死亡的，正溶栓死亡的，保守治疗好转出院的，不治疗放弃拉走的……
我们还能遇到这样一种患者，做完心电图一看，咋心梗了？但是患者根本没有任何症状，这就属于没有治疗的心梗，这不人家照样没事！
但是，看待疾病要全面的看，也就是要看大部分人怎么样，而不能看极个别人。比如有人买彩票中了500万，你就觉得大家都能中500万吗？不是，只有极少数人才会中奖。心梗也一样，极个别人不治疗，可能也没事，但这就是运气好，因为决定心梗重不重有几个条件:第一就是梗死的位置，心脏主血管突然闭塞，那么生命危险就非常大，甚至一下就猝死，心脏小血管堵塞也会心肌梗死，但这种情况下不一定会有生命危险。第二个条件就是能不能理解打通血管，只有越早打通，效果才越好，才能降低死亡。
主要是第一的条件，闭塞的位置，可是我们谁能决定心肌梗死堵塞的血管是小血管，不是大血管？所以所有的心梗都应该治疗。
心梗如何治疗？我们只讲一个大原则啊，因为细节很多。一般来说在确诊急性心肌梗死的第一时间，我们要嘱咐患者绝对卧床休息，立即给患者300mg阿司匹林＋180mg替格瑞洛口服，并准备尽快开通血管。开通血管的办法包括溶栓和支架，溶栓有一定的局限性:年龄不能大于75岁，时间有要求，溶通的成功率比支架低。所以现在指南首推支架，因为只能能明显降低心肌梗死的病死率，能救更多人的生命。
但心梗治疗不仅仅是溶栓和支架，这只是救命的办法，心梗的治疗是长期的，甚至是永久的，必须长期健康生活，必须长期服用一些正规药物，这才是心梗的治疗。
所以，急性心肌梗死，首选支架，如不能支架可溶栓。但后续戒烟戒酒，低盐低糖低脂饮食，适当的活动，规律作息，坚持服用阿司匹林＋他汀等药物才是治疗心梗的关键！
如果不治疗，部分会死亡，部分会心衰，部分会再次心梗，总之预后不好！
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心梗也有严重和不严重的。
心梗叫做“急性心肌梗死”，心脏有拳头那么大，整个心脏都是肌肉，心肌梗死说的就是心脏肌肉的梗死，梗死是说缺血导致的坏死，如果心脏的血管堵住了，心肌缺血，那么就会坏死。如果坏死的肌肉少、程度轻，那么这种心肌梗死就不会很严重，一般保守治疗都可以逐渐恢复，当然也是有风险的，有可能会越来越严重。如果不治疗，大概率也是会可能加重的，小概率会自己恢复。
如果是严重的心肌梗死，整个心脏一大片坏死，心脏瞬间就丧失了泵血能力，那么这种情况是相当危险的，即便是积极治疗，病人也可能迅速死亡。如果抢救及时，紧急做冠脉介入治疗，开通被堵住的血管，恢复心脏血流，那就可能活过来。如果什么都不做，那是必定会死亡的。
为了预防心肌梗死发生，冠心病患者要长期使用阿司匹林、氯吡格雷等药物使用，还有他汀类降脂药也是要用的。
到此，以上就是小编对于心内科临床指南的问题就介绍到这了，希望介绍关于心内科临床指南的2点解答对大家有用。