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医生真的真的就这么忙吗?
为啥我的主治医生早上三五分钟的查了一圈房就再也见不到人影了?他们天天都在忙什么?其实作为一名骨科医生,我也想多和患者聊聊病情,但有的时候的确很忙也很着急,那么临床一线医生为什么这么忙?
着急上手术
作为一名骨科医生,手术如同“家常便饭”,手术分为急诊和择期手术,急诊手术入院后需要尽快完善术前检查和病例文书,排除绝对禁忌症,尽快向手术室提请手术,因此一旦有急诊入院,医生会非常忙,查房时间会很短。而择期手术一般提前一天由手术室安排好,根据手术安排参与手术就可以了,但是如果患者是第一名手术,一般八点就会接到手术室,那么在早上8点半左右,医生就需要陆续到达手术室,这样才能尽量减少患者等待的时间,同时也不耽误排在后面的手术。若果医生上台不及时,手术室往往会连番电话催促,此时,医生早上查房时间也很快。总之,如果医生今天有手术,那么在患者的眼中看来,医生很忙,甚至一句多余的话也不愿意说。
着急处理其他患者
一名医生常常需要负责很多名患者,需要处理的大事小情非常多,比如完善术前检查、请相关科室会诊、术前谈话签字、换药拆线、安排出院,完善病例等等,有时医生还要陪同患者进行一些特殊体位和部位的检查。此外医生还需要处理一些突发事情,比如疼痛,恶心呕吐,创口渗液等等。可能患者眼中医生处理的时间很短,十分匆忙,但是累积起来,往往一忙就是3-4个小时。
着急处理临床工作以外的事情
虽然医生的工作重点在临床,但是很多临床以外的事情也需要大量精力来处理。作为大学附属医院的医生,会有教学任务,需要带医学生实习,上大课,需要提前准备教案,教学病例,每项都有时间要求,不能迟到或者早退。此外,医生平时还需要统计病例资料,总结手术经验,平日里参加各种学术会议,研究手术方案,不断学习新知识提高自己,还需要申请课题,撰写论文。患者眼中医生“消失了”,而医生很可能正在讲课,开会,学习等等。
总之,作为一名大学附属医院的外科医生,在患者眼中永远是那么忙,时间都去哪了?哪也没闲着。
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也不是所有医生都那么那么忙!
也不是所有医院都那么那么忙!
也不是忙的医生一直都那么忙!
每个医院都不一样,每个医院的科室也不一样,即使忙的科室每个人都不一样!
简单粗略的说大医院,大科室更忙;住院医师忙着收病人写病历,主治医师忙着上门诊做手术胡,副主任医师忙着写文章做科研,科主任忙着科室的各种事物忙着开会。
我们既然没有办法说清楚一个医生到底是不是真的真的那么忙,我就说说我的一天工作吧!如实记载,忙不忙,我们自己随意判断。
上午八点门诊,一直到十二点下班,平均看40多个患者,但常常看到50多个,12:30才能下班。
如果不上门诊,上午八点先查房,把新入院的患者看看,看完就去手术,手术量不是那么固定,有时多,有时少,但平均也会有5台左右,一般也得忙到下午一两点。
如果同时赶上值班,回到病房,值班饭肯定已经变成残羹冷炙,夏天还好办,冬天虽然有微波炉可以热热,但那个塑料制品再用微波炉一打,那就相当于吃塑料。
作为一个医生家属,我基本上是又当爹又当妈的熬过了孩子成长期。现在我闺女大二了,跟我比跟她妈妈亲多了。我太太从怀孕一直到分娩,一天假都没请过,分娩哪天早上交完班,安排完工作才去妇产科准备生孩子。当医生真的是太忙了,太累了!家里基本上管不了什么,都是我做家务。我太太在一家三甲医院作医生,每四天一个夜班,由于科室里医生少,管的病人多,很少能正常下班,加班是常态。好不容易赶到周末没班休息也得去查房。一到节假日就更是如此,从没休过完整的假期,春节七天假至少得值两个夜班一个白班,所以我们家就从没一起度过假出去玩。经常都是我领着闺女和父母出去玩。前年我闺女高考报专业,她想女继母业学医,我太太说什么也不同意,说家里有一个学医的就够了,不能让孩子再遭罪了。当医生劳动强度大,工作环境差,而且风险大,责任重,还得不断的学习新知识,经常进修。从我太太身上我真的看到了医者仁心!当医生难,当个好医生更难,而作为一个医生的家属也是非常不易的
我虽是工人。但我知道医生确实是很累的。特别是那些个独挡一面的好医生更是不得歇。他们拿点高薪高待遇我们百姓没意见。新年了,问一声好医生好护士们:新年快乐,你们辛苦了!话说回来,我们国家的医生为什么这么辛苦这么累呢?是不是好医生不够多,忙不过来呢?当今,各行各业都可以引进国外专家,连个可有可无的破足球都能花那麼多亿引进专家、球员,为什么就不可以把国外的好医生好专家请进几百几千个来为我们工作呢?难道人民的健康没有那个破足球重要吗?把给足球的钱都用来请国外的医疗专家为我们服务,我们的医生们不就轻松点了吗?
一点都不忙,天天坐在诊室喝喝茶,还有一大堆护士小姐姐围着你聊天,每天按点下班,心情不好的时候还能骂病人发发火,他们也不敢得罪我们,碰到来看病的了三两句打发走就好了,反正我们能医的病都自己能好,自己好不了的病我们也医不了。关键是工作稳定,上班时间少,也不用担心考试学习什么的
既然医学生都要国培,国培等于实习三年,那大五实习有啥用?是在浪费医学生时间吗?
中国的医学教育太乱啦,本科五年再规培三年,专业性硕士5+3,其实跟本科生一样的,本科第五年实习基本木有用处,大家都忙着考研,在临床上时间很短,学不了什么东西,就是瞎耽误功夫,不如本科四年,直接规培三年,再考试合格发证找工作,现在可好,基层医院要个人,人来了,还得出去学习三年,跟没有要人一样。希望国家早点理顺教育体系,不要头痛医头脚痛医脚
劝人学医、天打雷劈。在医护人员成为高危职业高危人群当前,医学生最苦逼了,考试考试,总有考不完的试。尤其是临床医学专业的考试太多了。
人卫教材第九版53本,读透读烂也懂个皮毛。三十几岁终于医学博士毕业,还得面临许许多多的考试。本身这种设计就有些不“科学”。
医学生和医生都要面对的培训、考试……各种形式都有妙招。
开卷考试就是有参考答案,花上个把钟头闭上眼睛抄答案,通常是法律法规等方面的考试。交上去没有人会查阅。就是形式上应付一下,唯一的好处就是手会酸。也不需要亲自答题抄写,人缘好交代一下同事代劳就行了。
网络继续教育是尽量利用单位电脑网络资源,视频放着,人则忙于工作。病人太多,不可能一边看视频一边上班看病。各个章节目录完成,就得答题。按照视频内容进行答题,有正确答案。
公修课又叫公需课,也叫公选课。交笔钱发几本书培训后书面或网络考试。现在统一上网学习,参照网络继续教育。每年都会来那么一次。
三基考试,也称烤山鸡。根据海量题库筛选几套试题对医生医学生进行检验,也需要消耗时间精力。每个季度都有三基考试。
医学生毕业出来有一个实习期,实习期间需要向实习医院缴费。有些实习生很不珍惜实习机会,吊儿郎当的,没有经过挫折教育对带教老师很不尊重。其实作为老师,可以学习的东西很多,包括如何做人。
规范化培训也是一种很重要的考试培训,但实际意义还是征集廉价劳动力。
再一个是执业考试:分助理和执业考试,全国性的。执业助理是食之无味弃之可惜的一种,于是本科以上学历达到年限就可以直接参加执业医师考试。跳过执业助理医师考试。
咱们国家的规培和国外的不一样。规培其实本意是好的,实习是实习,规培生干的活和实习生不一样的,规培生是要独立管病人并完成手术的,比如在普外科的时候,实习生是跟着带教老师查房啊,写病历啊,手术当助手啊。但是规培生是要自己独立管病人,下医嘱,简单的手术比如阑尾炎,疝,静脉曲张等等住院医应该会的一级手术是要主刀完成规培任务里规定的病例数的,基本上规培出来简单手术都会做了。但是我们国家的情况不允许,医患矛盾目前这么尖锐,谁敢让规培生去干?出了医疗事故谁敢担责任?所以只是个空壳子,干的还是实习生的活,想法很美好,现实很残酷。
不赞同规培,原因一,部分规培机构把学生当成无成本工具,拼命地干活收患者,不让休息,也没时间学习理论,做到理论与实践结合,使学生厌倦医疗服务工作。二,有的学生和老板关系好的,这个大家懂得,不去科室学习,荒费学业,三,女生毕业都小三十了……
我从一九八九年医涯始起,从卫生院工作到县医院共二十五年,做过卫生院长到县医院外科主任,外科专业共进修四个科目,神经外科,普外科,骨科,烧伤泌尿外科,堂堂大外科主任毅然决然辞职回归一个体医生,诊所门庭若市,收入自然可观,但精神空虚,特别是晚上失眠,心理失落感日增,多挣几个钱是唯一的好处,灵魂空虚,没有归宿感,想想本身从懵懵懂懂少年走进医学院苦读五年之后从事临床工作二十五年,其间的甘苦只有我一个人知道,在旁人来看,多挣钱是硬道理,但我的内心却是这样的苦逼!多年积累的临床经验,是心血是青春换来的,现在却废弃了大半,彼时一一刚踏进医学院的开学曲礼上,院长说每个大学生是由六十个农民供养的,八十年代的大中专学生都是国家配给供养的,家里负担几近为零。感恩教育深入学子,报孝社会心情尤为强烈,学习刻苦,三十二门课程圆满毕业,并获学士学位,当年的学士学位获得是真金白银式的。工作之后的历练,急危重病人的抢救所担当的责任与压力是那么大,每天早上例行晨会交班和查房日复一日年复一年,担任外科主任之后的工作更为坚苦!十几年的外科主任生涯,无凝是技术与经验升华的过程,而今做一个普通的个体医诊所医生,每天看的绝大部分是小感冒,情何以甘!回首青春嘉年华的奋斗,意气风发与现在的状态相比,心情是何其伤感!
医院住院每天查房都查什么?
其实查房的有不同的医生,查房内容和目的也不一样。首先,查房最勤快的就是你的管床住院医生。管床住院医生会一天两次对自己的住院患者进行查房,主要是了解病情变化(如询问患者症状是否好转,有什么新的不舒服,进行体格检查看看是否有异常的生命体征等),还会询问饮食、大小便、睡眠情况等一切和疾病有关的情况,掌握患者所有的第一手临床疾病治疗。一个好的管床医生,一看到自己的病人,脑子里就会自动跳出病人的主要疾病名称、异常的生命体征及异常检查结果、目前的主要治疗问题甚至主要用药情况。
患者的主治医生一般会至少一天一次查房,主要是检查病人的治疗情况,症状有无好转,然后指导住院医师对治疗方案做适当的调整,并决定患者是否出院等。
而主任医生或科主任,一般会一周至少一次查房,主要是检查患者的病情是否好转,目前治疗方案是否合适,对治疗困难或疑点进行指导,并讲述分析患者疾病的最新治疗进展等。
总之,通过医院的三级查房制度,医生可以掌握患者的病情变化,做出对应的治疗方案调整。
作为每天带领查房的主治医生,我来说一下我们的查房的步骤和思路
我们一般是每天8点开始手术,所以根据病人的数量,我们外科医生一般早上5-8点之间查房,一般来说6点半是一个比较常见的时间,一般来说每天手术之后还要查房一次
查房的团队一般来说由主治医生领队,加上几个住院医生或者实习医生,有时会有一学生或者访问学者,主任副主任一般不参与早查房。
1. 首先和病人寒暄,了解他们对比昨天的感受,是否有新的问题
2. 询问排便,行走,呼吸,饮食的基本情况
3. 查看过往的生命体征数字,是否有心率过速,发烧,高低血压等等常见问题
4. 查体,主要查看相关身体器官,听诊肺部,触诊腹部,查看伤口情况
5. 查看病人使用的药品情况,是否有获得低分子肝素抗凝,是否有大量使用止痛药,抗生素使用疗程——按照病人的需求调整止痛药计量,更换口服抗生素,开始或者停止一些药品
6. 查看其他医疗团队的病程记录,是否有发现新的问题或者新的建议
7. 和夜班尚未下班的护理团队进行沟通,了解是否有新的问题或者建议
到此,以上就是小编对于心内科英语交班的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科英语交班的3点解答对大家有用。