心内科业务查房,心内科业务查房题目

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科业务查房的问题,于是小编就整理了4个相关介绍心内科业务查房的解答,让我们一起看看吧。

心内科医生的日常是怎样的呀?

早上8点交班,有特殊的病人提出来科室讨论。讨论完毕后由医疗组长带领小医生查房,挨着询问每个住院病人的情况,并根据病情调整用药。查房完毕后回医生办公室改医嘱写病程。每天会有专门的介入室老师给心内科病人做介入手术。同时一个科室会按医生轮子收新来的病人。收到新病人后问病史,体格查体以及完善相关辅助检查。一上午就这样过了。下午来继续写病历下医嘱办第二天出院病人的出院证明。一个科室会有专门的心内科医生出去其他科室会诊。一天几乎就这样过完了。当然随时有新病人入院都是要处理的。如果要值班的话还得继续守在医院继续观察处理一个科室的病人病情变化。

心内科业务查房,心内科业务查房题目

医院住院每天查房都查什么?

这是住院医生必须的课目!病人住院了主管医生必须通过查房才能能了解病人病情变化。早上是一天的开始,经过了一夜,病人经过治疗有没有效果和别的变化,这对医生来说是很重要的,他必须掌握病人必要资料从而实施下一步的治疗方案。查房内容主是病人临床指标,比如血压、血象、体温、心脏及其他有关情况以及详细询问病人的饮食、排便、睡眠等情况。

谢邀。

医院每天查房主要是住院医生进行查房,通过查房了解管辖区内的患者治疗的基本情况,用餐,大小便次数,小便色泽,大便颜色及情况,服药情况是否有不良反应,体温是否正常,血压,疾病是否好转或者意外等。这样医生就能掌握第一时间内的患者情况,根据这切进行治疗或者有康复的可考虑出院。根据患者的每天治疗情况进行书写病理,制定治疗方案。医院的副主任医师及主任医师只是定时进行查房,对于治疗方案只是根据住院医的方案进行治疗或者修改。

医院每天查房,主要分两大块。

护士查房,会例行检查。量体温,查血压,血糖等,询问大便情况,饮食消化情况等等。若有不正常的,会及时向上反映。如果一切正常,会继续给你打针,发药,有的上仪器辅助治疗。

医生查房,主要是询问和观察。询问服药情况,有何不良反应,并解答病人问题。同时观察病人情况。也会根据病人情况调整治疗方案,或者是进一步进行各种检查等等。

有时,也会有相应科室的主任或教授带着几个相关专业的学生一起来查房,一边询问病人病情,一边结合治疗给学生讲解,达到一个教学和治疗同时进行的目的。

其实查房的有不同的医生,查房内容和目的也不一样。首先,查房最勤快的就是你的管床住院医生。管床住院医生会一天两次对自己的住院患者进行查房,主要是了解病情变化(如询问患者症状是否好转,有什么新的不舒服,进行体格检查看看是否有异常的生命体征等),还会询问饮食、大小便、睡眠情况等一切和疾病有关的情况,掌握患者所有的第一手临床疾病治疗。一个好的管床医生,一看到自己的病人,脑子里就会自动跳出病人的主要疾病名称、异常的生命体征及异常检查结果、目前的主要治疗问题甚至主要用药情况。

患者的主治医生一般会至少一天一次查房,主要是检查病人的治疗情况,症状有无好转,然后指导住院医师对治疗方案做适当的调整,并决定患者是否出院等。

而主任医生或科主任,一般会一周至少一次查房,主要是检查患者的病情是否好转,目前治疗方案是否合适,对治疗困难或疑点进行指导,并讲述分析患者疾病的最新治疗进展等。

总之,通过医院的三级查房制度,医生可以掌握患者的病情变化,做出对应的治疗方案调整。

作为每天带领查房的主治医生,我来说一下我们的查房的步骤和思路

我们一般是每天8点开始手术,所以根据病人的数量,我们外科医生一般早上5-8点之间查房,一般来说6点半是一个比较常见的时间,一般来说每天手术之后还要查房一次

查房的团队一般来说由主治医生领队,加上几个住院医生或者实习医生,有时会有一学生或者访问学者,主任副主任一般不参与早查房。

1. 首先和病人寒暄,了解他们对比昨天的感受,是否有新的问题

2. 询问排便,行走,呼吸,饮食的基本情况

3. 查看过往的生命体征数字,是否有心率过速,发烧,高低血压等等常见问题

4. 查体,主要查看相关身体器官,听诊肺部,触诊腹部,查看伤口情况

5. 查看病人使用的药品情况,是否有获得低分子肝素抗凝,是否有大量使用止痛药,抗生素使用疗程——按照病人的需求调整止痛药计量,更换口服抗生素,开始或者停止一些药品

6. 查看其他医疗团队的病程记录,是否有发现新的问题或者新的建议

7. 和夜班尚未下班的护理团队进行沟通,了解是否有新的问题或者建议

规培医院规定太变态,怎么才能反抗?

最好的解决办法就是国家取消强制规培,各大医院间才能会有更好的竞争,才能有更好的规培待遇,更人性化的规定。如果少了很多规培生,进修生,那些三级医院是很难维持正常运转的,所以他们肯定会改善自己,认真带教,更人性化管理,以提高口碑来吸引更多的学习人员来规培。

没法反抗,除非你不干了,人家用的就是免费劳动力,不仅仅是规培进修也一样,你就是去给人家干活了,你累死活该。选择医学就要有必死之心,这只是开始,以后你会觉得更可怕,特别是人心,那叫可怕啊,中国人的人心那叫深不可测,医院是一个最好的验证人性的地方,很多家属演技超群,拿影帝都小意思。表面的客客气气,背后骂你祖宗,这个非常常见,很多就是求你看病时恨不得给你跪下,你给他看好了,恨不得吃了你,因为病是好了,但是花钱了,一条命都不值几万块?人性的可怕,累只是其中一项,累死很常见,医生猝死多是累死的,二十四小时不休息不新鲜,四十八小时不休息不新鲜,死了活该,没人会理你的,以区区三百万之血肉之躯,抵挡百亿诊疗次数,真的值吗?你累死了家塌了,国家没什么损失,学费你自己拿钱学的,规培给你那俩钱,比农民工的三分之一都不到,比低保多不了多少,国家就当打发叫花子了,作为一个老大夫在临床第一线冲杀了十几年的大夫,告诉你建议你放弃,这个工作不值当你去玩命,你的命只是为中国医疗在透支,对你一点好处没有,可国人把矛盾转移到了你身上,很多蛇与农夫的事再医院上演,几乎天天有。很可怕。你医的不是病,而是人心,人心太可怕,放弃吧,哪怕毕业去工地搬搬砖也不要干这个,收入低的都不好意思说,你说了没人信,一年三万收入。刨去吃喝一分钱不剩还得欠一屁股债

生活就像被强奸,不能反抗就好好的享受吧!

卫计委制定医生规培制度的初衷,是想让刚毕业没有临床经验的医学生,到医疗条件好的医院先经过三年的临床规范化训练,提高临床技能,为以后的医生职业生涯打下良好的基础。三年规培其实就相当于医学生毕业后,当了三年的临床硕士。

这个规培制度其实很早四川就开始搞了,十几年前四川大学华西医院就向全国招聘规培生,很多华西毕业、其他学校毕业的学生,经过择优考试才能进入华西医院参加规培,而且优秀的还可能留在华西。总体而言,当时参加规培的医生待遇还可以,还能在国内顶尖的华西医院学习甚至留下来,所以很多医学生是愿意参加规培的。当然,如果不愿意参加规培,四川的医学生也可以到医院直接参加工作。

后来卫计委开始全国推行医生规培制度,上海等很多城市新毕业的医学生必须先参加三年的规培,否则不能进到公立医院工作。这本来是一件利国利民,对医生自身职业生涯也有好处的事,但现在似乎反对声也不少,就像本题题主,认为规培制度太BT,想要反抗,问题出在哪呢?

个人觉得主要是1、钱、2、工作安排3、认识问题。

医院这个鬼地方非常的复杂,基本上什么样的破事都能碰得到,所以对医生的情商和智商要求其实很高的。

很简单的道理,如果连医院的规定都受不了,要反抗。如果碰上更复杂的医疗事故又会怎样?你要知道合格的医生并不止只是一个医学上合格的医生,还得要应对病人方面,还需要极高的智慧,耐心……,连话都是不能随意讲的。否则就意味着更大的麻烦。所以医院以其它的方式来磨练一下青年医生,有错?

其实医学生的培养时间安排就应作出调整:三年理论学习就足够啦,多啦学生也是在闲暇中浪费掉时间和青春,各种玩把学习抛之脑后,基础还一点都不扎实!然后是我们的教学都是书本上的念经似的读书,特别是让那些没有多少临床经验的年轻医生教学,就是不当,值得个医学院校认真思考?现在的教学缺少学生的主动性和互动,特别是教各个临床专业课时,(最好是各个专业的教授担任教学),我认为应布置作业,查找资料,完成病例分析报告讨论的教学方法来教会他们如何学习?如何参与病人史采集、分析,日积月累,他们就会更接近临床的学习和经验的积累,不至于到临床实习时无所适从,一无所知,还浪费时间!看着那些实习医生闲在那里,我心疼他们的光阴和青春,都在浪费中!三年后进入实习规培三年,这时可以享受待遇,把自己在医学院积累的知识应用到临床,加强技能培训,提高自己对各个专业的认知,选择自己喜欢的专业或喜欢的教授,报考研究课题,这样有目的性的深入研究,可以缔造更多的医学人才,可以让实习规培期间当作研究生学习,增进竞争,促进学习的热情!缩短医学生的培养时间,又可尽早促进人才的培养!其实医生的培养六年足矣!

你了解的重症监护室是什么样子?

谢邀。重症监护室即ICU,听起来是个可怕的地方。一般进了重症监护室的人病情都是比较严重的,有能出来的,也有直接在里面走了的,这个地方是见证了人情世故的地方,气氛大多情况下比较压抑。基本就是早起主任带着一堆医生查房,研究案例,写好医嘱,接下来就是治疗。有很多是昏迷状态,气管插管、身体上连接着很多仪器,时刻关注着病人的脉搏、呼吸、心跳等参数,然后就是点滴、各种治疗,每天有两次家属见面的机会,时间也很短。有钱的家庭还可以支撑,没家庭或是没医保的病人都是比较痛苦的,他们一方面担心病情转化,一方面还要担心手里的钱还能坚持多久,心情很复杂。重症监护室外面就是家属的聚集地,夜晚有很多在地上、冰冷的座椅上躺着的家属,很无奈、压力非常大,世事无常,谁都不知道里面的人能不能出来。每一次病情变化,例如心肺复苏、紧急手术都是一次与死神搏斗的战争,也有坚强的熬过的病人,但很多都是残酷的情况,因为肺部感染、心跳骤停就去了的,给家人带来了很深的伤害,我见过幼儿失去父亲、阿婆失去阿公的,每一个鲜活的生命在你面前逝去,心内都会有很大的触动,想起在重症监护室的每个故事,每个瞬间,可能都是美好的一瞬,也许失去就是一辈子。所以,大家都要珍惜现在,关爱身边的人,也许再见已是无望。

从6楼掉下来,在ICU住了几天,最后快过年了和病情好转了,叫我转到普通病房了。

首先我们小县城里不知道和外面是否一样。首先我家里人讲的,我没醒身体上各种线,各种管子,包括嘴里插的管子。

然后都是无菌的,别人进来也会穿衣服戴帽子,平常进不来,每天就下午四点到四点半好像能看(每天这个时候心里想的除了家人还有一个人一直等她进来,并没有),医院有人平时是可以走后门进来,里面全程不能用手机,就算我清醒一点也是。

其次就是护理,反正什么都没穿,护士一天会擦两次身体,喂饭什么的都是,每天交接班的时候会把被子拿来,几个人一起盯着你,很尴尬的!护士还陪我聊天,哈哈哈

最后真的费用很高很高!!!

作为ICU医生,先聊聊老百姓比较关心的话题。

1.住ICU意味着高额费用,是不是专门设立用来坑钱的?

ICU巨花钱,病人一天的费用抵得上一个月工资,医院最赚钱的科室,这是很多人的看法。不可否认,ICU的花费是比普通科室高。花费和病人的病情成正比关系。一般的危重病人,不动用呼吸机、血滤机等仪器,一天大概2000-3000元。费用构成包括:24小时特级护理费、床位费、输液费、药费、化验检查费。如果极危重病人,比如急性重症胰腺炎,出现休克、多器官衰竭,应用呼吸机、床边血液净化、有创血液动力学监测(picco)、顶级抗生素,反复化验检查,消化科、肝胆外科、康复科等多科室协助治疗。这样一天花费大概几万。如此令人咋舌的费用,我们普通老百姓很难承受。很多家属为此东挪西凑,借遍亲戚,甚至卖房卖车贷款。

很无奈,急危重症就这个特点,生命垂危,病情进展迅猛多变,常常伴有多脏器衰竭,需要抢救仪器临时代替某些脏器工作,给身体一点缓冲修复的时间,直到最终恢复,脱离危险。这意味着高频率的检查——胸片、彩超、CT、核磁共振、抽血化验等,高强度的抢救手段支持——呼吸机、血滤机、体外膜肺氧合(ECMO)、除颤仪、有创血液动力学监测(picco),精细缜密的临床治疗——计算每天摄入热量、电解质酸碱平衡、抗生素选择、液体出入量、镇静镇痛效果评估等。

所有的努力只为挽救一条即将消逝的生命。从某种意义上讲,生命≤金钱+努力+抢救+运气。请注意是小于等于,有些病花再多钱也救不过来。但是也有很多疾病,经过积极救治,可以脱离危险,恢复健康。

相信其他ICU医生和我一样,在病人入住后的第一时间,医生会把病人病情、花费、可能预后都向家属交代清楚。医生有解释清楚病情的义务,决定权在病人、家属手里。很多时候,一些不好预估的疾病,我都会劝家属,治疗几天看看效果再做下一步决定。

2.住ICU后,病人护理、心理情况如何?

护理:我所在医院,白天护理床位比是1.5:1,即三个护士管理两张床。夜晚是1:3-4。护士以医疗护理为主,包括监护、口腔压疮护理、抽血、打针输液、辅助医生抢救操作等。生活护理为辅,包括:喂饭、处理大小便、拍背、每两小时翻身一次,剪指甲,不忙的时候甚至会给病人洗头、洗澡、剃头等等。每天下午有固定探视,家属穿上隔离衣鞋套,时间是五分钟。

病人心理:白床单、白被罩、所有床上都躺着垂危病人,监护仪不时报警,每个清醒病人乍来到这样一个环境,都或多或少的有些心理障碍。焦虑、恐惧、愤怒、绝望,各种各样的情绪都有,有人为此失眠、谵妄、攻击家属、医护人员等等。一般情况下,我们做心理护理同时,会用少量镇静、镇痛药物。这不仅有利于减少应激反应,有利于病情恢复,还能减少、遗忘各种创伤、痛苦回忆。镇痛镇静是ICU救治工作中重要的一项。

写这么多,不知道有没有人会看。化繁为简,再聊几句我们医护同胞的感想吧。

到此,以上就是小编对于心内科业务查房的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科业务查房的4点解答对大家有用。

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