大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科的临床路径的问题,于是小编就整理了2个相关介绍心内科的临床路径的解答,让我们一起看看吧。
心率低可能是什么原因导致的?
说说个人看法,一般除正常和特别人群外。也就是病理个体。一般是脾胃阳虚,肾阳虛,肝阳虚后就是病态心阳虛,心跳的慢经络不通。这是一连串的问题和结果。其实此病也简单,把它们调好后一切病态也就解决了。这是最正确的看法
心率,正常成人心率范围60-100次/分,低于叫心动过缓,高于叫心动过速。心率低,我这里就按心动过缓理解了,下面我们就医学角度来分析一下心动过缓。
心动过缓可分为生理性的和病理性的,也就是正常情况下的和生病情况下的。
首先,生理性心动过缓,常见于运动员、体操选手、经常锻炼的人群。他们由于经常运动,心脏也会适应高强度的体能训练,每次跳动搏出的血量较一般人多,能够满足机体需要。由于心脏泵血功能强、效率好,这部分人在静息时的心率稍微慢于一般人群,低于60也不会有任何症状。
还有一部分人,虽然不是运动员,但是也心率低于60,也没有任何症状,这就是所谓的基础心率低,完全不影响生活工作,运动时心率也能升到100或以上。所以这类人群也不必过忧。要知道,医学上的正常范围是经过调查、统计后推断包括95%-99%的人的估计值范围,本来就有一部分“正常人”没有包括在内。
然后,就是病理性心动过缓了。这类人群常常在以前心率在正常范围60-100次/分,然后生病了,心率就降到60以下了。可能的原因包括:
(1)窦房结病变,这是心脏原始跳动信号的发出点,它出问题了心率自然就跟着乱了。常常因为冠心病、心肌炎、慢性心衰、自身免疫性疾病等而受损。
(2)传导阻滞,即心脏内部跳动信号传导路径出现了问题,但是上面的跳动信号传不下来,那心脏跳动自然也就受阻了,如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。常有冠心病、心肌炎、慢性心衰、自身免疫性疾病等导致。
对于病理性心动过缓,心率低于45次/分,随时可能晕倒,非常危险,建议医院心内科就诊,有些需要安装起搏器治疗的,这个是靠自己解决不了的问题!
文章最后,祝福读者朋友们身体健康!
心电图中T波低平或者倒置能反映什么信息?
第一、t波低平或倒置能反映什么信息?
t波改变包括t波低平或倒置,多数反映冠状动脉心肌缺血的可能,记住这里是可能,而不是绝对。也就是说t波有低平或倒置,有可能是冠状动脉心肌缺血,至于是还是不是有还是没有心肌缺血,需要进一步检查或鉴别。如果没有症状的t波低平或倒置,多数不需要特殊干预。但如果症状典型的患者,就需要严格的考虑及进行鉴别是否为冠心病。
第二、t波除了低平倒置还有哪些改变?
t波改变中的低平和倒置,致使我们经常会看到的一种变化,但除了第一瓶和倒置t波还有没有其他改变呢?当然还有其他改变,比如t波高耸,t波双向,也是我们经常能看到的一些t波改变。但无论其怎么改变,t波反映的都是心室复级的过程。
第三、哪些原因会导致t波改变?
t波改变也有原发性和继发性两种,原发性t波改变,患者可没有基础疾病,其t波改变仅仅是一种生理性,并无基础疾病,无需过度担忧或进行相关检查!不过大多数T波变化是和心肌血供异常有关,如冠心病。但有时其他因素也会引起T波改变比如药物或电介质紊乱等情况。
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你好!
这个问题也专业,内容也太专业。若是讲给患者听,或是不熟悉心电图的医生听,可能永远是一头雾水。但是,对于单个的患者来说,根据病史,病因等综合解释,才能听懂一些。
直接上心电图吧。如图,在一个心跳中,T波基本上是在后面了。
信息太多太复杂,有的信息还不一定准确,比如,常常看到心电图结果写T波异常,包括心肌缺血(不一定),生理现象,干扰,各种电解质紊乱,各种心律失常等等均可引起T波异常低平或倒置,其实际意义必需根据患者病情来分析。作为患者,若没有大的疾病,医生让观察就放宽心观察,定期复诊,必要时再作进一步诊检查。
心电图广泛T波低平或倒置,即该直立的所有T波导联全都低平或倒置,伴有心绞痛发作时,高度警惕心肌梗死!(一种非穿透心脏壁的急性心肌梗塞),易被认为是心绞痛或单纯的心肌缺血而已!若是长期工作的心内科临床医生可能会遇到。这里讲个发生在我们身边的故事(已见好多例了)最好理解。
心电图是我们医生,尤其心内科医生最重要的帮手之一,甚至可以说没有心电图我们寸步难行。
无论我们常规体检,还是因为别的原因看病,大部分时间都会让我们做一份心电图,因为心电图简单方便,能反应心律失常、心肌缺血、初步判断心脏大小,对于诊断和排除很多心脏病有着非常重要的帮助,尤其是在抢救急性心肌梗死的患者的时候,心电图更是无可替代的作用,只有心电图能最快反应出来是不是心肌梗死,决定要不要溶栓或支架。
那么很多人做完心电图都会写着T波地平过T波倒置,这是什么意思呢?
简单说心电图是给专业人士看到,我们无需太多了解,大的原则就是T波本身就可能低平,T波本身就是倒置的,那么这就是正常的。如果T波出现了新的改变,和原来比起来出先来低平或倒置,那么就有肯定是心脏病,但不能肯定,我们下来慢慢说来。
正常心电图,一般会依次出现P波、QRS波群、T波,
一般情况下,T波应与QRS波群的主波方向一致,在Ⅰ导Ⅱ导联及v4至v6导联直立,AVR导联倒置。T波也有正常的高度,在以R波为主的导联中,T波振幅不应低于同导联R波的1/10,在心前导联的T波,可高达1.2至1.5m v。这些都太专业,我们大概了解就行。
如果T波的高度降低,称就叫做T波低平;一般情况T波与QRS波群的主波方向是一致的,向上的情况居多。如果T波与主波方向不一致了,方向变为朝下了,即称为T波倒置。
为什么很多人看到T波倒置就会担心,那是因为当发生急性心肌梗死的时候,原来直立的T波,随着心肌梗死的发生,T波可能会发生倒置,以至于每当我们看到T波倒置的时候,就担心是不是心肌梗死。其实这只是一种可能,心肌梗死的诊断要依靠心电图,但更重的是看心电图动态演变,而不是盯着一份T波倒置的心电图就说心肌梗死。
除了急性心肌梗死引起T波会发生倒置,在临床上还有很多情况会发生T波倒置或低平。比如说长期高血压控制不好,导致的心肌劳损就会导致T波倒置,心肌炎、应激性心肌病、不稳定性心绞痛等等都会导致T波倒置,但诊断一个病不能依靠一个证据,还得结合症状、病史、心电图动态变化、心肌酶等等综合判断。
不是心脏病也会引起T波改变,最常见的就是血钾异常导致T波改变,对于有经验的医生,看到典型心电图,就能确诊血钾高或血钾低。药物也会引起T波改变,以前我们遇到过一个老太太,吃地高辛吃多了,结果引起心率很慢T波改变,差点送命,多亏及时就诊。除了地高辛,还有很多治疗心律失常的药物,也会引起T波告改变,胺碘酮、奎尼丁、普萘洛尔、普罗帕酮、普鲁卡因胺等,这些药物也可能导致T波的异常。所以我们一直强调吃什么药物一定交给医来决定,尤其治疗心律失常的药物都可能引起新的心律失常。
到此,以上就是小编对于心内科的临床路径的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科的临床路径的2点解答对大家有用。