肾内科疾病病例解析,肾内科疾病病例解析范文

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肾内科疾病病例解析的问题,于是小编就整理了1个相关介绍肾内科疾病病例解析的解答,让我们一起看看吧。

2019你经历了哪些趣闻“医”事?

说起这一年中让我最难忘的事,莫过于在陕西支边时候发生一个关于“心病”的故事

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记得那是我刚到府谷县的第二周,门诊来了一位老奶奶,从对岸的山西保德县赶来看病,因为她听公园里的老人们说,这里来了一位苏州的好医生。“医生,我心慌”“你这不是心啊,明明是胃啊”"但我看了很多年的心脏了"老奶奶指着剑突下向我叙说着她多年的就医过程:西安、太原、北京……一旁的女儿补充说,做了很多心脏的检查都说没有什么问题,吃了药也没有什么用。

我反复告诉她,那是胃不是心,但她总是不相信,坚定的说,我这就是心,并且流露出不信任的眼神。看到一旁的听诊器,我灵机一动,拿起听诊器和她说:来,你带上听一听。她很是好奇地带上听诊器,我放在心脏的位置让她听,“咚咚咚”“你听到了吗?这是你的心脏”“哦......”"你再听听这里有没有声音“我又把听诊器放在了她指的地方。她顿时恍然大悟,那里没有声音,原来心脏真的不在那里。看着她开心地笑起来,我也笑了,也许这是她这辈子第一次用听诊器听到自己的心跳声。

下面的过程变得非常轻松愉快,给她做了个胃镜后,开了胃方面的药开心地回去了。第二天,她又来了,身边还带来了另一个老奶奶,我心想,怎么了,难道药没有效果?她乐呵呵地和我说,我又带来一个,她偏说自己是心慌,我告诉她那是胃,闵医生你快给她听听。我顿时乐开了花,原来是这样,我又做了一遍。看着她带来的老奶奶不停地点头,她生气地说,你看她就是不信,我吃了胃药就好了。我拍拍她的肩膀说,你不光治好了自己,还治好了别人的心病啊!

看着她们离开的背影,忽然间,我在想,到底是什么看好了她们的“心”病?是我吗?好像是,又好像不是,其实是我们彼此信任的“心”,是因为当时我把自己想成了她们。

多想想,假如我是病人,交流会更通畅;

多说说,到底是为什么,病人会更主动;

多做做,稍微多点耐心,信任从此建立。

用通俗的语言说实话,用科普的思维去看病,感谢你们,是我们相互信任的“心”看好了你们的“心”病。

大爷前列腺增生拒绝吃药,尿潴留分分钟让他“学乖”

坐高铁回老家,三人一排的座位我坐靠窗的位置,中间邻坐是位大爷,靠过道的是他老伴。我不是那种自来熟的性格,拿出pad看会书,和大爷他们没有过多交谈。

但开车大概一个小时后,我发现身边的大爷起身去厕所的方向不一会儿又折回来,如此往复数次,我好奇的问了句“大爷,厕所还没排上队?”,大爷摇摇头,有点不好意思的说“不是不是,我这老毛病又犯了,想尿尿不出来,憋的慌”。仔细一问才知道,大爷快70了,发现前列腺增生有5年了,症状主要是尿等待、尿流细。我问大爷平时吃药吗,大妈在边上搭话了“他呀也是活该,大夫给他开了药他从来不吃,说什么是药三分毒,憋死得了”。说话间,大爷又去了趟厕所,回来时脸上已经出汗了,表情也有点扭曲。考虑大爷已经有尿潴留的危险,我拿了个矿泉水瓶让大妈接了热水外面再裹个毛巾让大爷放到下腹部热敷,同时叮嘱大爷做节律比较大的腹式呼吸。这样折腾了10多分钟,再一次目送大爷去洗手间,这次大爷终于排尿了。拧巴的脸也终于舒展了。

趁着大爷缓过劲来,我抓紧机会给大爷科普前列腺增生服药的重要性。

前列腺增生常用药物是保列治+哈乐。前列腺是一个雄激素依赖性器官,就好比汽车需要汽油,通过服用5a还原酶抑制剂-保列治(非那雄胺单片含量5mg),前列腺内生物学效应更高的双氢睾酮含量骤降,就好比汽车没了汽油,增生的前列腺腺体在用药6个月后体积开始缩小,那些因前列腺腺体增生导致的排尿困难等症状可以不同程度的缓解。如果说保列治是治本的话,那么哈乐就是负责治标的。哈乐是一种α1受体阻断剂,用来快速缓解排尿困难。

两种药物双管齐下标本兼治,极大改善前列腺增生患者的生活质量。

不知道那次回家高铁上遇到的大爷有没有遵医嘱按时服药呢?

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医院是一个充满痛苦的地方,有的事看着很搞笑,但是结局都是很痛苦的,但是有一个患者虽然很痛苦,但是我想起他还是很想笑!他是来自广西的小伙,对,没错,他说话的样子和窃格瓦拉一个样,说话又好听,又是人才,还很乐观!

在一个夏天的晚上,急诊打电话说有患者要我们接一下。当患者到达病房以后,着实有点意外,一般情况下泌尿外科晚上急诊主要是一些肾结石绞痛或者尿潴留的患者,但是这个患者比较特殊,是阴茎外伤!

小伙一开口就是广西普通话,解开他的裤子以后着实让我惊讶,真个阴茎完全肿起来了,很明显里面还有很多的淤血!打个比方,和萝卜一样!这种情况我也没见过,怎么办呢?肯定给上级医生打电话啊。于是我就给上级医生打电话,请求援助!

主任来了以后就决定急诊手术,手术过程到不复杂,主要就是开了几个小口,做了减压引流。

广西小伙至始至终都表现的比较乐观,我问他为什么这个地方受伤,他用广西普通话说是在船上工作的时候,一个杆子打到了这里,他说当时还没有什么反应,就继续干活了,到了晚上肿的很厉害就去了医院,一开始去的那家医院说他们看不了,只能去我们医院,于是他就来了。

然后我就问他为什么杆子过来你不躲一下,他说他就是因为躲了一下才打到这个地方的!

然后他就开始自言自语,主动和我说他曾经的往事。

他说他进过ICU,命差点没了!我说看你这么年轻,有什么病要去ICU,他说他在云南被群蜂叮咬过,快当时已经休克了,有生命危险,送到ICU才保住命!我问他为什么会被马蜂叮咬,他说他去捅了马蜂窝! 哈哈,当时听了就笑了! 我说你真够厉害的呀,马蜂窝都敢捅!他说就是好奇好玩嘛!

之后我在给他换药的时候还和我他以前被鞭炮炸过、被群狗咬过等等,我想他才21岁,真的是命途多舛!

他还和其他病友说主任给他做的事阴茎放血疗法!哈哈,虽然听着怪怪的,但是确实是这么回事!

在门诊可以看到各种各样的趣事,因为接触的人多了,各种搞笑也就多了

1,有一次,我跟患者讲中药如何煎煮的时候,重点叮嘱:“这味石膏要先煎半个小时”。患者也很认真的听,也很认真的问我:大夫,石膏先煎要放油吗?

什么鬼啊!中药先煎要放油?患者的思维真的很发散啊。

2,有一个小朋友过来看病,我跟家长说,感冒药饭后喝,不要空腹喝

小朋友来一句:我第一口是空腹,第二口就不是空腹了啊

认真想想,好像挺有道理哦,也没办法反驳啊。

3,我在开方的时候,患者一直在问我:我能不能龙虾啊?烧烤啊?啤酒啊?反正就是各种吃的。我说不可以,然后叫患者把药单拿下去抓药,结果收费的同事拿着药单回来问我:陈医生,龙虾30克?龙虾是什么药?有这种药吗?

天啊,我居然把'龙骨"写成"龙虾"

我是一名口腔医生,具有多年口腔临床工作经验,以专业的口腔知识回答相关健康问题,欢迎点赞+关注!

2019年,在忙碌中转眼即逝,也遇到很多有关口腔科的相关趣闻“医”事,不过却不是真心逗乐,而是为患者感到心疼。

一大妈送孙子读书,顺带想过来直接补牙。我通过详细检查牙齿及拍摄X线片,发现病变已经累及牙髓组织,需要行彻底的根管治疗才能解决问题,而不能直接补牙。

大妈瞬间不乐意,以为医生是在坑她,现在牙齿本来就不是很痛,一个小牙洞补上就好。怎么还需要就诊这么多次,并且治疗结束还得戴上假牙,最终在大妈骂骂咧咧中离开诊室。

几天不见,大妈因为牙齿剧烈疼痛前来就诊了。追问病史,原来大妈出门后就在菜市场上找所谓的“专家”一坨材料补上,简单又省时。不过大妈补完牙回去就开始发生剧烈疼痛,实在忍不住了,才带着慢慢的悔意前来就诊。

作为口腔医生,我的建议:当龋病已经累及牙髓组织时,就必须完善根管治疗后才能很好保留牙齿,直接补牙将会带来疼痛不适。

患者在外院拔牙后,立即种植了几颗牙,因为术后一直疼痛、溢脓前来就诊。专科查体:发现上面少了四颗大牙,却种出了9颗牙齿,并且牙龈红肿,按压有脓液渗出。口腔全景片提示:双侧第一、二磨牙缺失,共9颗种植体,并且穿通了上颌窦。

看到这个片子,我们所有医生都在笑,当然也是在心疼,真想不到出自所谓的“专家”之手。当然更搞笑的还在下面,患者自我感觉良好,非常信任这种操作方法,还在炫耀这是一种“美国”最新型的种植技术。

大家都在感叹,作为医生,能够做到这么好的医患沟通,何愁医患关系不和谐(当然,这种沟通技术需要用在科学正规的操作上)。

最终和患者反复沟通并制定治疗计划,需要抗感染+拆除所谓的种植体。可惜的是,患者仍然不是很信任我们,自己带着资料至知名口腔医院再请专家评估。

到此,以上就是小编对于肾内科疾病病例解析的问题就介绍到这了,希望介绍关于肾内科疾病病例解析的1点解答对大家有用。

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