3D打印出1:1的患者肝脏，供医生在手术时参考。曾强、胡琼珍摄
尖端技术
3D打印技术越来越多地应用于医疗领域。近日，南方医科大学珠江医院肝胆外科数字医学团队利用3D打印技术，成功打印出患者肝脏的模拟三维模型，指导医生更快、更高效地完成复杂的肝脏肿瘤切除手术。准确。截至4月22日，国内尚无该领域的类似报道。
病例：肿瘤直径10厘米
患者吴先生，35岁，反复腹泻4年多。他曾多次到当地医院就诊，被诊断为“肠胃炎”。随后，他到省城一家大医院就诊，被诊断为“占据右肝脏的巨大肿块”。肿瘤直径10厘米，看起来像一个小西瓜。
“该患者还患有肝硬化，经初步检查发现，由于其肝脏血管畸形，且肝右叶巨大肿瘤病灶与肝内血管关系密切，手术难度很大，术后肝功能衰竭的风险无法评估。”中华医学会数字医学分会副主任委员、珠江医院肝胆一科主任方赤华教授说。
为了进一步诊断和进行术前评估，方迟华带领团队将吴先生的原始图像数据导入三维腹部医学图像可视化系统进行分析。结果发现，他的腹腔动脉系统和门静脉系统都出现了突变，肝脏上的肿瘤不仅很大，而且不规则。
帮助：3D打印作为参考
按照常规计算，专家认为吴先生的肝脏需要切除59.24%才能彻底切除肿瘤。但对于肝硬化患者来说，必须保留50%的肝脏。
该怎么办？方迟华想到了3D打印技术。3D打印可以让肝脏、胆囊、胰腺以及相应的患病部位以1:1的比例以“实物”的形式呈现在医生面前。术前可准确评估病变范围与邻近器官组织的三维空间关系，制定详细的手术方案。规划和设计手术入路，大大提高手术的准确性，最大限度地降低手术风险和并发症。
方驰华表示，这次他们利用三维可视化技术结合肝脏3D打印，辅助复杂的肝脏切除，最大限度地保存患者的好肝脏。“经过仔细分析计算，我们只需要切除患者42.75%的肝脏。”
手术如期开始。在进行3D腹腔镜肝脏切除术时，专家将模型带入手术室，在手术过程中与实时手术进行比较。通过调整3D打印模型并将其放置在最佳解剖位置，它们为手术的关键步骤提供直观的实时导航，并对关键步骤提供准确的指导。快速识别并定位站点；通过准确定位病灶、血管并确定手术切除平面，可以实时指导重要血管的分离和肿瘤病灶的切除，从而提高手术精度，实现根治性切除，有效降低手术风险。
经过5个小时的努力，22日下午，吴老师的手术顺利完成。
未来：“激活”器官是最艰巨的任务
如今，3D打印技术已广泛应用于医疗领域。
“人们可以根据需要打印出相应的器官，准确指导手术；不仅如此，它还可以用于术前讨论、培训以及与家人的沟通。”方赤花说道。
然而，人们更期待的是利用3D打印技术定制与人体原始器官一样具有生物活性的人造器官。
“事实上，骨骼作为一种比较特殊的人体组织，最先实现了‘人工定制’。不过，通过3D打印打印的骨骼基本上都是高分子材料制成的；至于生物人工器官，目前还在探索之中。”方迟华表示，数字医学已经能够提供接近物理身体的“图纸”，进行个性化器官定制。“在体外重建实体器官模型并不难，从器官的轮廓到内部的血管分布，都可以越来越接近。”实体”。
棘手的部分是如何“激活”器官，使其具有生物学功能，并能在人体内正常发挥作用。“这依赖于生物医学、材料科学等多学科的合作。如果细胞生物学、分子生物学、材料科学等新技术的发展，使我们能够用可以被人体吸收的仿生材料打印器官框架，并人工培育各个部位将成为可能，定制更接近人体的活性器官，实现人体的局部修复和重建。”方迟华说。
