大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于胸痛挂呼吸内科的问题,于是小编就整理了2个相关介绍胸痛挂呼吸内科的解答,让我们一起看看吧。
胸痛如何确诊?
胸痛如何确诊?
胸痛是一种症状,很多疾病可出现胸痛症状,确诊是哪种疾病可以通过患者症状体征,结合实验室检查、影像学检查、心电图、病理学检查等系列方法来确诊。
胸痛如果伴有咳嗽、咳痰,首先怀疑胸膜或者肺部疾病,可以去呼吸内科就医,一般需要检查血常规、肺部X线片、CT,可以做出初步诊断,是支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎还是肺部肿瘤等。
如果是胸膜炎且有胸腔积液,就需要进一步抽吸积液来化验和病理学检查,以明确胸膜炎的性质。胸痛也常见于心脏疾病,尤其冠心病如心绞痛、心肌梗死等居多。如果胸痛伴有左臂、左肩放射状疼痛,胸口发闷,建议去心内科就诊,通过心电图、彩超来发现心脏疾病。
其他疾病也可引起胸痛。例如,反流性食管炎可引起胸痛,往往伴有烧心、泛酸等症状,可以行胃镜检查明确诊断,在消化科就诊。肋软骨炎引起的胸痛一般存在按压痛,排除恶性肿瘤及心血管疾病。一般有受寒、外伤病史。带状疱疹引起的胸痛呈烧灼、针刺痛,有簇状小水泡,去皮肤科就诊。涉及胸痛的疾病有很多,根据不同情况做相应检查明确诊断。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核
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胸口老是疼,做了各种检查没什么问题,怎么回事?
对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因,常见的引起胸痛的疾病如下:
1、胸膜疾病如胸膜炎、自发性气胸。
2、心血管疾病如冠心病、心绞痛、心肌梗塞,心包炎。
3、胃食管返流病、食道炎引起的胸痛。
4、肋骨软骨炎引起的胸痛。
5、腹腔脏器病变如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎引起的胸痛。
6、胸部外伤如肋骨骨折引起的胸痛。
7、夹层动脉瘤引起的胸痛。
8、胸部带状疱疹引起的胸痛。
9、流行性感冒等病毒引起胸痛。
这类问题,我曾多次回答,它们中可能有各种各样的细节区别,但其实原因大同小异:“没有任何疾病会突然出现,与其说做了各种检查都没问题,不如说是检查方向发生了错误”。
比如:一名脊髓型颈椎病患者,出现了下肢功能异常的情况,那么由于症状出现在下肢,那么对于绝大多数年轻医生和患者而言,第一反应肯定是下肢或腰椎问题,然后进行相关检查,那么这种情况下,即使检查做的再全,但病灶不在这部分系统里,那么自然查不出问题。
我经常能接诊到这类患者,大概就是上周有一位朋友通过网络联系到我,是一位43岁的女性,自述胸口频繁疼痛,在地方医院做了很多检查,都没有查出问题,后来她把检查发给我,我仔细看了下其实并不多(心电、心彩、CT),而且通过后续的询问,觉得并不符合她嘴中自认为的心绞痛,反而有点像反流性食管炎,这和心绞痛可是两种疾病,自然无法通过心脏类疾病的相关检查进行发现。
1. 肋间神经炎,当患有肋间神经炎的时候,会引起胸痛的情况,在呼吸和咳嗽时胸痛的症状会加重。
2. 带状疱疹,当胸部出现带状疱疹的情况时,会引起胸痛,在局部会出现水疱,这种情况与呼吸和咳嗽没有太大的关系。
3. 胸膜炎,当患者患有胸膜炎时会导致出现胸痛,在呼吸和运动后也会感觉疼痛。
到此,以上就是小编对于胸痛挂呼吸内科的问题就介绍到这了,希望介绍关于胸痛挂呼吸内科的2点解答对大家有用。