国家卫生计生委官网1月15日正式公布《远程医疗信息系统建设技术指南》。本规范性文件由规划和信息司、统计信息中心组织编制。国家卫生计生委自2013年底以来出台了包括11个部分在内的关于如何保障远程医疗信息数据安全的建议。
远程医疗依托现代信息技术，搭建网络化信息平台，连接不同地区的医疗机构和患者，开展跨机构、跨地区的医疗诊疗、医学专业交流等医疗活动。这种方式可以改善医疗卫生资源的配置。失衡导致的“看病难”问题。
《指南》总结远程医疗信息系统建设发展历程和经验教训，针对我国远程医疗信息系统建设的需要和发展要求，阐述远程医疗信息系统建设的原则、目标和主要任务，提出国家省远程医疗服务与资源监管中心及各远程医疗服务站点的基本功能、技术架构、建设标准，以及远程医疗信息系统与各级区域卫生信息平台的关系、项目建设管理和运维工作给出建议。
远程医疗过程中患者电子病历、健康档案、会诊信息、影像数据等的使用大多涉及个人隐私。如何保证数据的安全一直是业界关注的问题。虽然采用远程医疗的机构都有自己独立的安全系统，但一直没有统一的规定。《指南》提出，远程医疗信息系统的建设需要考虑患者信息的隐私要求、会诊机构内部信息保护的需要、业务数据库的安全保护要求以及安全管理体系要求。
此外，《指南》在存储、传输、删除、备份和恢复方面提出了多项具体的安全措施。例如，数据采集应使用统一的数据采集通道，保证医疗信息资源数据采集的安全；数据存储环节应采用碎片化分布式离散存储技术，节省医疗信息资源；在数据传输过程中，应利用VPN、数据传输加密等技术实现数据传输通道的安全；数据删除应确保在释放或重新分配给其他用户的磁盘存储空间之前被彻底清除；每天至少进行一次完整的数据备份，备份介质应异地存放。
《指南》还突出了顶层设计、政府主导建设的原则。2014年8月底，国家卫生计生委发布《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》号文，规范远程医疗行为。虽然“禁止医生私人远程治疗”引起争议，但可以看出国家卫计委对远程医疗的高度重视。《指南》明确提出，将远程医疗建设和管理任务纳入政府工作计划和考核指标，并设立专门部门和人员负责相关工作。
《指南》表示，我国远程医疗信息系统建设在统筹规划、功能实现、互联互通等方面也遇到很多需要解决的关键问题。规范性技术文件的制定，可以指导各地远程医疗信息系统建设，提高工程建设效率和质量，保证远程医疗信息系统规范、科学、健康发展。
