大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于同仁医院心内科的问题，于是小编就整理了2个相关介绍同仁医院心内科的解答，让我们一起看看吧。
完全性右末支传导阻滞要注意什么？
要讲清楚这个问题，必须从心脏的电信号怎样传导说起。
上图绿色的部分就是心脏电信号的传导系统。电信号从窦房结发出，先传导到左右心房，引起心房收缩，然后由房室结传导到左右心室，引起心室收缩。
心脏有规律地收缩搏动，全部仰仗电信号系统稳定地工作。如果电信号系统出了问题，都被称之为“心律失常”。
请大家从第一张图仔细寻找哪个部分是“右束支”。
电信号从房室结传导到心室的过程中，要通过左右两个束支同时把信号传达到左右心室，以保证左右心室同时收缩。而“完全性右束支传导阻滞”意味着右侧的这一条电路信号中断了。 这个时候会发生什么呢？
右侧的信号线路虽然受阻，但是心肌细胞本身也能担负起传导信号的作用，不过其传导速度相对慢一些，这样就表现为右心室的心肌细胞发生电冲动的时间要稍晚一点，整个心室肌的除极时间延长。
不过不用太担心，所谓的时间延迟也不过是几十毫秒而已，对于心脏的协同收缩基本没有太大的影响。
这个不需要有什么弯弯绕，因为单纯的完全性右束支传阻滞的人，基本上大部分不会影响到正常生活的。当然，也不需要专门注意什么东西。
不过，生活习惯和饮食有规律，合理的生活方式，对保持身体健康都是有好处的，这个不管你是否患病，都是同样的道理。
那么右束支传导阻滞是怎么来的呢？众所周知，心脏的跳动，其实是依赖电信号提供的刺激诱发的。这个的起源就是窦房结，然后进入心室后，会有两条通道，一个是左束支，一个是右束支。右束支是负责右心室的，左束支是负责左心室的。
如果没有任何原发病，患者本身也没有明显的临床症状，就是可以安心学习工作生活，不需要有任何负担。如果有原发病，比如冠心病之类的，就是按照相关疾病的要求去做就可以。
完全性右末支传导阻滞是临床上常见的心律失常，确诊后要不但要积极进行治疗，更要做好日常护理！
一、养成良好的生活习惯
在日常生活中要保持良好的心情；控制体重，避免加重心脏的负荷；避免劳累，适量运动，增强体质。
二、遵医嘱
按时服用医生开具的药物，以便于控制引发该疾病的原发性心脏病。
三、心理护理
保持心情愉悦，注意不要大喜大悲、情绪波动，主要有助于引起完全性右束支传导阻滞基础疾病的控制与治疗。
四、特殊注意事项
如出现心绞痛、胸闷、气短等症状时，应及时就医。
引发完全性右束支传导阻滞的心脏疾病发展，可能引起完全性房室传导阻滞，进而引发脑供血不足，甚至有猝死风险，因而应特别注意心脏疾病的控制与治疗。
完全性右束支传导阻滞简称“完右”，不学医的人基本上不懂什么是完全性右束支传导阻滞，即便是医生，非心血管科的医生有时候也不太能讲清楚完右到底代表什么。心脏有一个传导系统，窦房结、结间束、房室结、房室束，然后分为左束支和右束支，右束支长而细，左束支粗而短，所以右束支传导阻滞比较容易出现。束支传导阻滞根据束支传导受损部位的不同，可分为右束支、左束支、左前分支、左后分支和双侧束支阻滞。完全性右束支传导阻滞是临床比较常见的心律失常之一，是束支传导阻滞的一种。
完全性右束支传导阻滞意味着传到右心室的右束支出现问题，生物电信号不能直接传到右心室，引起右心室收缩稍延迟，但生物电信号仍可以从左心室传导过去，一般不产生明显的血流动力学异常，故临床上常无症状。
完全性传导阻滞需要注意什么呢，这个得看这种心律失常是既往就有的，还是新发生的，完右并不是都是病理性的情况，很多正常人也会出现完右这种心律失常，所以如果基础心电图就是完右，长期存在的话，是不需要管它的，无需任何处理。如果近期新发生的完右，而且有心悸、胸闷、心前区不适等等症状，则需要引起重视，中老年患者建议到正规医院找心内科医师，做24小时动态心电图及心脏彩超，找到完全性右束支传导阻滞的原因。因为完右可由某些疾病导致，例如室间隔缺损、肺源性心脏病、心肌炎、风湿性心脏病、冠心病及急性心肌梗塞等。完右本身并不需要特别处理，但如果是这些病因导致的完右，则需要治疗相应的疾病。尤其是急性心肌梗死，随时有危及生命的可能。而年轻人如果突发完全性右束支传导阻滞则需要查一下甲状腺功能及血常规，因为贫血及甲亢时可能会诱发完右这种心律失常。
由于是心肌细胞传导异常，完全性右束支传导阻滞不会在心电图上消失的，目前没有相应的抗心律失常药物治疗，单纯完右不影响血流动力学的稳定，也不需要治疗。正常人出现的完全性右束支传导阻滞无需注意什么，而如果查出是心梗、甲亢、心肌炎、肺心病等疾病引起的完右，则需要治疗这些原发病。
窦房结发出的冲动通过心房、房室结后在左右心室的室间隔中分别向左、右心室分出左束支和右束支将电激动下传使左、右心室同时除极产生收缩。右心室较小较薄，主要是是将静脉回流到右心房的血射入肺循环。左心室较大，心肌较厚是将经过肺循环富含氧气的像血泵一样通过主动脉输向全身各脏器。右束支很细，而左束支较粗，很快在束支又分为在前半分支和左后半分支，左前半分支也较细而左后半分支较粗，当然细的束支容易被阻断，而粗的左束支和左后半一般不轻易阻断（阻滞即电兴奋不能下传）。所以真正左右双束支支都阻滞了，只有靠心室自身的逸搏心律30-40次/分肯定每分搏血量不足需要按装埋芷式起搏器。
右束支或左前半分支阻滞是非常多见的，有时这两根束支同时阻滞，但对心室的射血是没有太大的影响，只是规左右心室同时收缩变为左心室先收缩而右心室通过左心室的电激动传导后稍后收缩，因此总体来说右束支包括左前半束支完全或不完全阻滞对心脏射血影响甚小。
约有50%以上的完全性或不完全性的右束支、左前半束支甚至这二根束支同时阻滞在第一次做心电图时被发现的，因此先天性右束支或左前半束支是最常贝的原因。此外一部分人属于遗传性束支传导退行性变，往往以前没有而中年后发生，当然后果和先天性右束支阻滞一样，不必担心。最要重视的新出现的右束支、左前半束支、尤其是左束支或左后半束支传导阻滞与冠心病心肌缺血或心肌梗塞后产生的，左束支传导阻滞那只能靠最细很容易阻断的右束支向心室传导电激动引起心脏收缩排血，一旦因缺血右束支也阻滯了往往需要按装起搏器了。
因此有三高而且控制得不好的中老年人出现右束支传导阻滞应考虑与心肌缺血有关，因此严格控制三高不使心肌缺血加重而发生左束支传导阻滞是最重要的。
2019.3.16
去综合性医院好，还是去专科医院好？
谢邀！
生病了是去综合性医院还是去专科医院，要具体情况具体分析，不能一概而论。
1、一般来说，公立综合性医院的医生配备、医疗设备、综合服务和环境条件都是比较好的，对疾病的检查、诊断和治疗在当地应该是顶尖的。如果是看普通疾病，还是应该到综合性医院。
2、公立专科性医院，也有它的独到之处，如儿童医院、肿瘤医院、骨科医院、精神病院等。如果是看这些特殊疾病，就应该去这些专科医院。例如精神疾病，就到精神病院去诊治，必竟他们是搞专科的，专业知识娴熟，见的病人多，临床经验丰富。
3、至于社会上的一些私人综合性医院和私人专科医院，特别是“莆田系医院"，别听它吹的天花乱坠，包治百病，都是“神"医，你根本就别信，千万别去。
这个不能一概而论，需要具体分析。
总的来说，目前的学科发展趋势是越来越专科化，专科化有利于精细化，比如天坛医院的神经外科都有十几个病区。但是，过于精细化又会导致诊断思路受限。
具体而言，如果是诊断明确的小病，比如肠胃炎，建议就近就医，甚至住所附近的社区医院，以方便就医为主要考虑因素。
如果是诊断明确的大病，特别是需要外科手术处理的大病，建议去专科医院或者是专科为主的综合医院，以治疗经验丰富为主要考虑因素。比如脑瘤，建议去北京的天坛医院（综合医院，但神经外科和神经内科非常厉害）、三博脑科医院（脑专科医院）。再比如视网膜黄斑变性，建议去北京的同仁医院（综合医院，但眼科非常厉害）。
如果是诊断不明确的疾病，往往需要多学科会诊，建议去综合医院，以尽快明确诊断为主要考虑因素。可以说，在解决疑难病方面，国内最好的医院就是协和医院了，协和医院就是典型的综合医院，而且是医学院的附属医院。
看病，有的时候在准备去医院之前不知道是哪方面的问题，比如说肚子疼，或者总是心慌，或者老是发烧等，这个时候去综合医院可能有利于进一步检查和诊断，医生可能会更全面的考虑是哪方面的问题，做出合理的诊断。
但是有时候是在就诊之前就知道是哪个系统的疾病，比如牙齿的问题自然是口腔科，眼睛的问题自然是眼科，耳朵的问题是耳鼻喉科，骨折了是骨科，皮肤上的问题是皮肤科，心理精神上的问题是精神科。以上这些都是不需要检查和诊断都可以判断的疾病。或者有时候已经是通过体检或者是简单的检查知道了是哪个系统或者哪方面的问题，比如检查出来是恶性肿瘤，或者是慢性肾病、慢性肝病、心血管疾病等。那这种时候是去综合医院治疗好还是专科医院治疗好呢？（下面先介绍国内外区别，字数不少，可以跳过国外的内容直接看国内情况）
综合医院是可以处理和诊治各种疾病和损伤的医院，学科门类齐全，便与处理各种疾病，当某种疾病症状难以短时间确诊时，可以发挥各学科之间互补的优势进行排查。当患者合并几种不同类型的疾病时，各学科之间可以相互协助，对于危重症的抢救有较强的优势。专科医院是一种医院的分类，这种医院因为只提供特定疾病的治疗而有别于其他医院，是针对单一人群提供医学服务的医院。
如果在国外，专科医院的专科水平比较高，处理专科的问题得心应手，而相反综合医院的规模不会特别大，综合医院1000张床位在国外属于很大医院了，所以分到每一个科室不会有太大的规模，水平自然比较平均不会有特别拔尖的情况，所以国外各个专科的最高水平多数集中在专科医院。
那么中国国内的情况如何呢？国内的综合医院规模超大，甚至有一万张床位以上的医院，可谓医院中的航空母舰。分到每一个科室，有一些大的科室也有500张以上的床位，其规模已经不亚于一个顶级的专科医院。所以，部分国内综合医院的一些专科，是可以和专科医院媲美的。那么国内专科医院如何呢？国内的专科医院，也分为公立医院和私立医院，目前的形势是私立医院还不够专业，不管从各方面讲难以和公立医院抗衡。公立医院的专科医院一般是：儿童医院、肿瘤医院、口腔医院、精神病医院、中医院，皮肤医院；当然还有一些少数的心血管专科医院、肝胆专科医院、肾病医院等是公立的专科医院。公里的专科医院的专科水平自然是比较高的，我们可以看以下的分析，虽然排名不是唯一也并不为所有人完全接受，但至少可以看出趋势。
综合实力，毋庸置疑，前十都是综合性医院。
在各个检查科室比如放射、核医学、检验、超声这类科室，以及各个内科科室，一般的外科科室，麻醉、急诊、重症医学科，这些上述学科都是综合性医院的水平位于前列。
到此，以上就是小编对于同仁医院心内科的问题就介绍到这了，希望介绍关于同仁医院心内科的2点解答对大家有用。