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超声胃镜是什么?
超声胃镜是什么?
超声胃镜是检查胃部疾病的一种先进技术。
超声胃镜最早发明于1980年,科学家将内镜与超声结合实验获得成功,此后,随着超声探头的微型化,而使得超声内镜用于人体检查变得现实可行。目前我国很多三甲医院都可开展超声胃镜检查。
超声检查的原理是,将微型高频超声摄像头安装在内镜前端,因而可以进行普通胃镜的检查,又能进行超声的检查。普通胃镜只能检查胃黏膜表面的病变,而超声胃镜可以检查胃黏膜以下的病变,这对肿瘤的检查具有重要意义。它可以明确肿瘤的深度和范围,为临床提供更丰富诊断资料,以制定更完美的治疗方案。
本内容由北京大学人民医院 消化内科 副主任医师 尤鹏审核
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心内科如何形象地向患者解释彩超、心电、造影的区别?
作为心内科医生,经常被患者和家属问到这个问题,如何生动又通俗的把三者让大家明白呢?今天我再来讲一讲这个问题。
我们把心脏看做是一个房间,一个房间包括了水路、电路、门窗、墙壁。我们把冠脉看做是水路,心肌生理放电看做线路,心肌及心脏瓣膜比作墙壁和门窗。
当一个患者有了胸闷、气短或者胸痛、心悸等不适后,就需要挂号心内科,进行检查明确病因。同是有气短的症状病因可大有不同,就诊的第一步就是先查一个心电图,因为心电图是最简便、快捷、便宜,性价比很高的一项无创检查。
心脏发出冲动的司令部叫做窦房结,所以我们看心电图报告都会有窦性心律,就是指的从窦房结放出的电指令,然后逐级传导。
心电图初步看一下电路是否存在传导异常,需治疗的心律失常还需借助电生理检查更精确、更详细了解电路情况。现在诊断冠心病不能再像80、90年代那样单纯凭借一份心电图就能诊断了。我们来看下图:
这是一个正常的心电图。
再来看
心脏就是房子。
彩超就是装修管门窗的;
心电就是装修的电工;
造影就是装修的上下水工。
有坚实牢靠的窗门结构:二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣。
有完美精密的电路设计:窦房结,结间束,房室结,房室束,左束支,右束支,浦氏纤维。
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心脏就是个电泵,专门泵血的机器。右心收缩射血入肺。在肺部毛细血管里,血红细胞与氧气结合,血变为成为富氧血,在左心房舒张时流回左心。左心收缩射血入动脉供身体包括心脏本身氧气。身体各组织器官用完氧后,血变成乏氧血,经静脉流回右心,然后重复新的循环泵血工作。
心脏是由数以亿计的细胞组成的器官,这些细胞有序的工作,需要有最高指挥中心。心脏的最高指挥中心在窦房结,就是心脏的电机。电机发出的电就是工作命令。命令传达到了心脏的各个部门,心脏各个部门按部就班工作,有序而又整齐。
图解:左上角的窦房结细胞发出电冲动,传导心脏各部位,心脏有序收缩舒张工作,收缩时射血,舒张时,血液回流。
司令部和各部门的人员(细胞)要工作,需要养料供应,养料的供应部门就是冠状动脉,冠状动脉就是给泵供油的管道。
心电图检查,就是检查电机发电能力和电的传导是否正常,有无某些异常部门不听命令乱政夺权。最高指挥中心生病了,就不能有效发命令指挥各部门工作(心电图叫做病态窦房结综合征),须有级别较高的部门来替代司令部指挥心脏(心电图叫做逸搏心律)工作。如果电路坏了,电命令传导异常,心电图上叫做传导阻滞。如果某些部门有异心,发动叛乱,夺取指挥权,心电图上单个叛乱叫早搏,连续叛乱叫心动过速。
图解:部分心室肌细胞发动叛乱,夺取了最高指挥中心的控制权。引起室性心动过速。
心脏彩超检查电泵的整体及各部门的组织结构和活动是否有异常。组织变庞大了病理上叫心肌肥厚。工作人员减少了,组织变薄了,无力工作,需要处理的文件堆积如山(心内余血过多),文件把办公室挤得变形了,这时叫心脏扩大,心力衰竭。还有部门之间工作不协调了(比如瓣膜返流,室壁瘤反向膨胀)。
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