运动、节食、吃减肥药……这些都是肥胖者常用的方法。然而，从中医角度来看，两种肥胖症的证候却截然不同。例如，青少年肥胖和老年人肥胖是不同的。青少年肥胖者多为超重，而中老年人则多为虚胖，一为虚，一为超重。治疗方案有很大不同。“个体化减肥”是中医减肥的特点。
肥胖者属于痰湿体质
专家邦教授认为，肥胖者属于痰湿体质。痰湿来源于脏腑失调，如脾胃失调、肝胆失调，会导致体内代谢紊乱。病理产物不能及时排出体外，导致肥胖、胸闷、出汗过多。症状包括感觉粘稠和沉重。
导致肥胖的器官功能障碍大致分为四类。第一种是胃热型，特点是胃的消化功能好，食欲旺盛，吸收好。这种类型在青少年和肥胖成年人中最常见。第二种是脾虚型，表现为虚胖、皮肤白皙。这些人感觉自己的身体很重，懒得动，所以越来越胖。她们大多是产后肥胖、轻体力劳动者，尤其是生活富裕、活动少的女性。三是肝郁气滞，表现为情绪不稳，饥饱过饱，经常暴饮暴食，甚至精神抑郁。生活压力大、情商低的人最容易患上这种病。第四种是肝肾亏虚型。肝脏是代谢器官，肾脏与激素分泌有关。一旦肝脏和肾脏失去平衡，新陈代谢就会变慢，导致肥胖。这种类型的肥胖常常与高血压、退行性关节炎等疾病合并发生。其中大多数是更年期妇女或中老年人。
肥胖需要适当治疗
专家认为，防风通圣散更适合胃热患者。它由防风、麻黄、荆芥、薄荷等药物组成。集疏表、泻火、清热功能于一体。能行汗、利尿、止泻。排除体内积食、湿热等毒素的通道。但其中大黄、芒硝、麻黄药性较强，切不可乱用。另外，肠胃不好的人也不适合使用。
防己黄芪汤出自张仲景《金匮要略》。此药多用于脾虚肥胖者。它由防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣等药物组成。具有益气、健脾、利尿消肿的功效。它可以使肥胖者肌肉强壮，身体变得轻盈，还可以消除膝关节疼痛和下肢水肿。
大补胡汤《伤寒论》可用于肝郁气滞的肥胖患者。大补胡汤由柴胡、黄芩、白芍、大枣、生姜组成。具有攻肝、肠实热的作用。大承气汤也有类似作用。
肝肾亏虚的患者适宜使用知柏地黄丸等补阴药物。它由知母、黄柏、熟地、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等药物组成。它具有滋阴清热的功效，但不适合虚寒怕冷、手脚冰冷、喜饮热饮的患者。
中药减肥也有副作用
用于减肥的中药汤剂有很多，如“回桂术甘汤”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻仁丸”、“荷叶散”等。人的情况比较复杂，有时会与其他证型相结合。需要两种或三种药物方案一起使用才能提高疗效。
中药减肥也有副作用。在门诊中，我们经常看到一些服用中药减肥的人。由于过度减肥，他们的身体免疫力下降。原来，用于减肥的中药大多属于寒性，长期服用很容易造成生理功能失衡。最好不要随便服用，而是要在医生的指导下使用。
