子宫肌瘤是子宫被切除最主要病因吗(子宫肌瘤是子宫被切除最主要病因是什么)

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 362

罗欣,妇科主任,暨南大学附属第一医院教授、主任医师、博士生导师,暨南大学生命科学学院博士后流动站导师。妇产科硕士,外科博士。中华妇产科学会盆底学组委员、子宫内膜异位症与生殖道感染协作组委员;中华预防医学会妇女保健分会更年期学组成员。中华医学会性医学会副主任委员;中国美容整形外科学会女性生殖整形外科分会常务理事。《中国计划生育和妇产科》杂志社副主编。拥有多项妇科手术器械实用发明专利。

子宫肌瘤是子宫被切除最主要病因吗(子宫肌瘤是子宫被切除最主要病因是什么)

擅长经阴道/开腹/腔镜手术治疗疑难妇科良恶性肿瘤;熟悉生殖道感染、生殖器手术、尿失禁及盆腔器官脱垂及盆底重建手术的诊治;他主张对子宫肌瘤疾病实施聚焦超声和射频消融的微创治疗技术。

三十出头的郑女士多年来一直受到多发性子宫肌瘤的困扰,但她因害怕手术而一直推迟。听说广州华侨医院可以不用手术、不用腹腔镜治疗子宫肌瘤,就找到了该院妇科主任罗欣教授。治疗过程中,确实没有受到任何外伤。治疗后可以自由活动,不影响正常生活和工作。经过两次聚焦超声治疗后,困扰我多年的疼痛明显减轻了很多。三个月后复查B超显示,肌瘤明显缩小。她很庆幸自己选择了超声聚焦无创治疗,以如此轻松的方式“杀死”肌瘤。

在罗欣教授看来,只要技术对患者有益,就应该惠及广大患者。2013年起,他积极将聚焦超声治疗新技术引入医院,在科室开展子宫肌瘤的微创无创治疗。这种新的无血治疗方法得到了医护人员和患者的认可。截至目前,累计诊断和治疗适应病例已达150余例。

子宫肌瘤是子宫切除术的最常见原因

对于女性来说,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,育龄女性发病率为20%-29%,40-50岁女性发病率高达51.2%-60%。该病复发率较高,近年来该病有低龄化趋势。

大多数子宫肌瘤患者没有症状,只是在盆腔检查或超声检查中偶然发现。症状的出现与肌瘤生长的部位、速度、变性和并发症密切相关,但与肌瘤的大小和数量关系不大。

罗欣教授指出,虽然绝大多数子宫肌瘤是良性的,但有些子宫肌瘤会引起疼痛、月经改变、白带增多、月经过多甚至贫血,严重时会导致不孕、反复流产。少数会出现肌瘤的恶性病变,因此临床医生通常建议手术治疗。也就是说,对于尺寸较大或生长位置较差的肌瘤,往往会进行切除手术,甚至可能切除子宫。子宫肌瘤目前是子宫切除术的主要原因。

罗教授指出,子宫切除术虽然号称“一劳永逸”,但并不符合21世纪“尊重生命、珍惜器官”的医学伦理。“所以我不提倡。”

致力于推广子宫肌瘤微创治疗

目前,子宫肌瘤的治疗多采用腹腔镜、宫腔镜等微创方法,或经阴道“锁孔”切除或切除手术。子宫肌瘤的手术治疗一直朝着微创方向发展。基于人文关怀理念,罗教授长期主张子宫肌瘤的“微创无创治疗”,认为治疗目的必须兼顾身体、心理、社会、价值医学等多个方面综合分析不仅要控制子宫肌瘤的发生和发展,还要帮助患者保留生育功能或生殖内分泌功能,从而改善或维持其生活质量。

14年前,罗教授开始应用射频消融技术治疗子宫肌瘤。当高强度聚焦超声技术出现在他面前时,他立即意识到这将是改变肌瘤微创治疗的又一重大创新技术,很可能成为妇科治疗领域的新方向。他带头践行这一点,鼓励年轻医生走出手术室,关注新型可视微创治疗技术,利用聚焦超声技术为女性患者提供无创、无痕、少痛苦的治疗。

“聚焦超声技术真正实现了子宫肌瘤的微创无创治疗,不易损伤正常子宫组织,不会影响正常的卵巢生殖内分泌功能,对于想要孩子的女性患者来说意义重大。”罗教授说道。

根据患者自身情况选择治疗方法

“聚焦超声技术已被国内外证明是治疗子宫肌瘤有效、安全、可靠的方法,是真正的‘绿色治疗工程’。但具体选择治疗方法必须根据病情综合考虑。患者自身情况。”罗教授表示,由于聚焦超声是一种物理疗法,因此可以作为新发小肌瘤的首选治疗方法,也是治疗过去通过手术切除的肌瘤复发的首选治疗方法。“聚焦超声的另一个优点是,它可以为大肌瘤提供术前介入治疗和术后补充治疗;对于术后残留的小肌瘤,可以反复多次使用,进行补救治疗。”另外,肝肾功能不好也是不能耐受的。对于手术麻醉下的患者来说,聚焦超声治疗也有很大的优势。

对于更多的女性来说,较小的子宫肌瘤通常是在体检时发现的,通常没有任何症状。业内医生往往不建议对小肌瘤进行手术,患者也因恐惧而不愿手术。然而,微小的肌瘤由于缺乏有效的医疗手段,势必会不断长大。对此,罗教授认为,从预防治疗的角度来看,对于中青年女性来说,肌瘤生长较快,在肌瘤较小的阶段及时采用聚焦超声无疑是最合适的治疗方法。

除了子宫肌瘤,聚焦超声治疗技术现在还用于治疗子宫腺肌病、缓解痛经、稽留流产、子宫切口疤痕妊娠等不适合直接手术的患者。聚焦超声治疗还可用于预处理,以降低子宫肌瘤的风险。术中止血,保证手术安全。

上述聚焦超声技术在妇科治疗中的广泛应用,给医生带来了额外的选择。他们可以跨腹部治疗患者,而不损伤皮肤、肌肉和正常组织,最大限度地减少患者的痛苦,符合最新的“尊重生命,尊严治疗”的医学理念。

罗欣主任就诊时间:周二下午、周四上午,暨南大学附属第一医院妇科专科门诊。

自2015年6月起,广州华侨医院与深圳恒升医院同步开展“关爱摇篮——子宫肌瘤免费无创治疗”公益活动。优先关注农村劳动妇女和慈善姐妹,活动为期一年。

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