9月1日起，河北省开始实施2017年版国家医保药品报销目录。那么新的医保药品报销目录与之前有何不同呢？老百姓大病药品报销是不是越来越多？报销比例是多少？有哪些新变化？
利用大数据分析
药品目录更符合客观临床需求
2017年版国家目录中的药品全部纳入河北省基本医疗保险支付范围。药品名称、分类、剂型、限额支付范围及监管内容均符合国家规定。
河北省人力资源和社会保障厅医保处副处长周丽华表示：“这次医保药品报销目录更有针对性。2017年版药品目录明显扩大了报销范围。”目录调整过程中，住院患者用药数据，对参保门诊患者门诊用药数据进行大数据分析，对外用药频次、平均费用等指标进行详细分析。目录，使目录调整更有针对性，更符合客观临床需求，有利于减轻参保人员非上市药品医疗费用负担。”
91个儿童用药新品种列入药品目录
周丽华表示，今年的医保药品目录共收录了西药和中成药部分的药品2535个，与2009年版目录相比新增药品339个，增加了约15%。转让药品将重点关注临床价值高的新药、当地乙类调整增幅较大的药品、治疗重大疾病的药品、儿童用药、急救药品、职业病特效药等。她说：“主要原因是增加了新药，儿童用药品种有91个，药品目录中有明确适合儿童的药品或剂型540个，进一步加强了对儿童用药的保护。然后还有一个重点在重大疾病治疗上，如癌症、严重精神疾病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药物已基本纳入药品目录或谈判药品。”
首次添加谈判目录
最终，36种治疗重大疾病的昂贵有效药物纳入医保报销范围。
据了解，目前实施的国家医保药品目录于2009年制定，共包含药品2196种，涵盖了临床最常用药品，能够满足参保人员的大部分用药需求。但由于药品目录长期未调整，参保人购买目录外药品的费用负担较重。
周丽华表示，2017年版药品目录首次增加了协商目录，最终将36种治疗重大疾病的药品以及昂贵有效的创新药物纳入医保报销范围。她说：“这些药物中近一半是肿瘤靶向药物，涵盖了治疗白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤，其他药物用于心脑血管等重大疾病，罕见疾病、糖尿病等，如替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等已列入药物清单。”
目前，这36种药品已全部纳入全省基本医疗保险药品目录支付范围。周丽华表示，这样做的目的是为了减轻大病患者的负担，让老百姓看得起病、买得起药。这36种中药在我省按乙类药品管理，其限量支付范围按照国家规定执行。对于治疗肿瘤的15种西药，省政策确定全省个人预缴比例暂定为20%。其余21种药品个人预缴比例由各协调地区根据当地实际情况确定。
考虑职业因素
增加工伤保险和医保药品报销
此外，2017年版药品目录不仅适用于基本医疗保险参保人员，还适用于工伤保险、生育保险参保人员。
周丽华说：“药品目录充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求，增加了治疗尘肺病的药物。另一方面，药品目录的‘备注’栏标注了‘仅限于工伤保险”，表明这些药品只纳入工伤保险基金范围，不属于基本医疗保险基金支付范围，这意味着工伤保险药品范围保险超出了基本医疗保险提供的药品范围。”
