大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于心内科常用点滴药物的问题，于是小编就整理了1个相关介绍心内科常用点滴药物的解答，让我们一起看看吧。
有好多心脏病患者，医生说要少输液，少喝水，为什么？
这种一般是针对有心力衰竭的患者。
引起心衰的一般原因有心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌功能异常、心律失常等原因引起。
心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心衰是短时间内发生的心脏功能不全，心肌收缩能力下降，导致全身器官供血不足，可以引起肺水肿、肺淤血、器官供血不足等症状。慢性心衰是由于其他心脏疾病引起的长期心功能下降，主要表现有胸闷、气短，尤其是运动后气短症状明显加重，也可能发生液体潴留，比如肺水肿及双下肢水肿。
对于心衰的病人来说，心功能较正常人明显降低。心脏最主要的功能是：将经过肺部交换的、携带有氧的动脉血，泵入身体各个器官（脑、肝、肾等）。如果心功能下降，就意味着心脏往外泵血的功能下降，相同时间内泵血量降低。
正常人饮用的水、经静脉输入的液体，会和原有血管内的血液混合，最终通过心脏的泵血功能输送至各个器官，最终至毛细血管，为全身器官所用。
但是心衰的病人泵血功能降低，不能在有效时间内对全身的血液进行泵循环，所以当饮用大量水或输注大量液体后，血管内多余的水分一部分会通过血管循环进入肺，造成肺水肿，另一部分会通过毛细血管渗漏到组织间隙。这样会引起肺水肿和全身的水肿。短时间摄入大量液体后，心脏无法及时对体内血液进行循环，会造成心衰加重，严重时可危及生命。
在心内科的病房里，确实经常可以看到这样的一幕：医生来查房，会问患者：“昨天尿量有多少？今天早上的体重跟昨天相比，有什么变化？”待患者回答以后，医生常常会叮嘱：“水还是不要喝多了啊！”
实际上，用专业的术语来说，控制患者每日的液体摄入量（包括喝进去的，和静脉注射进去的）是容量管理的最常见手段。大部分心脏功能正常的患者，一般是不需要进行容量管理的，往往是心脏病已经进展到心力衰竭的程度，这时候容量管理就很重要了。
咱们就借着这个问题来说一说，为什么心衰患者需要容量管理，以及容量管理有哪些注意事项。
容量管理是缓解心力衰竭症状、减少住院率、提高生活质量的关键手段
当心力衰竭发生时，心脏的泵血效率会受到影响，尤其当射血分数出现明显下降时，心脏的每一次搏动射出的血液就减少了，这被称为“有效循环血量减少”。我们的肾脏和内分泌系统可以“感知”机体的有效循环血量，当有效循环血量减少时，肾脏和内分泌系统会激活一系列的“反应”，来“促进”有效循环血量增加。这会导致我们通过口服或静脉摄入的水和盐分等成分被身体“留下来”，形成所谓的“水钠潴留”。
水钠潴留会使中心静脉压和心脏充盈压升高，增加心脏的负荷，然而，心脏又无法有效地将这些血液给射出去，其结果就是血液淤滞在组织当中：
- 肺淤血，会导致氧合交换效率下降，患者出现缺氧、呼吸困难的表现；
- 皮肤组织淤血，会出现水肿，所以心衰患者常常出现双下肢水肿；
- 肾脏淤血，会出现肾小球滤过率下降，肾功能不全等；
- 肝脏淤血，容易出现肝功能的异常；
- 消化道淤血，影响食欲以及食物的摄取，造成消化功能紊乱和营养不良。
心衰引起的水钠潴留，就好像晚期恶性肿瘤患者出现的“恶病质”，可以引起机体的一系列级联性恶化反应。
因此，通过容量管理来控制水钠潴留，是缓解心衰症状、降低住院率、提高患者生活质量的关键措施，是治疗心衰的基石之一！
做好心力衰竭容量管理的注意事项
- 容量管理的前提是，进行了精确的容量评估。心力衰竭患者长期都会使用利尿剂，利尿效应不足的时候，机体会呈现出容量超负荷的表现；而利尿剂应用过度的时候，机体会出现容量不足的表现。所以，在容量管理之前，要精确评估患者当前的容量状态，一般是要综合评估肺循环以及体循环的淤血症状，比如呼吸困难、水肿、纳差、腹胀等；颈静脉怒张、肝颈静脉回流征、肺部啰音、肝脏肿大、下肢水肿等体征；还有胸部X线检查、肝肾功能电解质、利钠肽等实验室指标；
- 进行容量管理，要坚持对体重和尿量进行记录。这里有一个概念，叫做“干体重”，也就是身体出现淤血的症状和体征以前的重量。我们需要将当前的体重与干体重进行对比，来设定容量控制和体重管理的目标；
- 液体的摄入量并不是一成不变的，而是应该基于体重的变化、尿量的变化，来做相应的调整。一般来说，对于慢性心衰晚期的患者而言，一天的总液体摄入量应该控制在1.5~2L以内；
- 对于急性心衰发作的患者，一般总液体的摄入量可能会更加严格，尽量低于1.5L/天。除了水以外，钠盐的摄入也要严格控制，应该少于每天2g；
- 容量控制仅仅依靠限制液体和钠盐的摄入是不够的，利尿剂的使用至关重要，但是，利尿剂很容易一起机体电解质的紊乱，因此，监测电解质水平，避免低钾血症、低钠血症的发生，也是很重要的。
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到此，以上就是小编对于心内科常用点滴药物的问题就介绍到这了，希望介绍关于心内科常用点滴药物的1点解答对大家有用。