小明是一名16岁的高中生。他身材高大,性格开朗,但最近却笑不出来。这是怎么回事?
原来,小明最大的爱好就是打篮球,而他最崇拜的偶像就是“小巨人”姚明。一天中午,小明看到姚明的火箭队战胜了对手。他无法抑制内心的喜悦。看完比赛后,他立即邀请几个朋友来打篮球。
他想:偶像,你很好,我也不错。我想向你学习!场上,或许是受到了偶像获胜的启发,肖明表现得极为有力,左右穿梭,运球过人,三分球接连命中,让对手毫无还手之力,只能招架。
然而,就在比赛即将结束时,意想不到的事情发生了。当小明跳起来抢篮板时,手指碰到了扔给他的篮球。他感觉右手的中指被篮球狠狠地砸中。他还听到一阵微弱的咔哒声,然后一阵剧烈的疼痛袭来。小明痛得出了一身冷汗。
然而,勇敢的肖明带伤坚持比赛,直到球队取得了彻底的胜利。比赛结束后,小明发现受伤的手指弯曲,无法伸直,又痛又肿。
小明回到家后,没敢告诉妈妈。他悄悄拿出药箱,涂了一些消肿止痛的药。过了几天,肿痛消退了很多,但指尖还是伸不直,下垂着,像一把小锤子。无奈,小明只好告诉妈妈真相,妈妈立即带他去了医院。医生诊断为锤状指,医学上称为“手指伸肌腱远端段断裂”。
锤状指,都是指骨肌腱断裂所致
小明很疑惑,锤指是怎么回事?打球会造成锤指吗?
锤指因手指的畸形形态而得名,即手指的远端指骨不能主动伸直,呈现下垂畸形,近端指关节轻微上翘。当远端指骨基部的伸肌腱插入肌腱断裂时,可导致槌状指。
人体各关节的活动都是靠肌肉收缩来完成的。手指末端还有一个关节,称为远端指间关节。位于手掌上的屈肌收缩以弯曲手指,而位于手指背面的伸肌收缩以伸直手指。手指伸肌腱外层仅受筋膜和皮肤保护,在运动时很容易受到各种外力的损伤。
锤状趾有两种常见原因:闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤多为刺伤,手指远端受到外界阻力而强烈弯曲。
例如,如果摔倒并用手指伸直触地,或者突然伸出手指时远端手指被硬物击打或碰撞,都可能导致手指伸肌腱受伤、撕裂或完全断裂。严重者可能合并撕脱骨折,引起更严重的症状和畸形。开放性损伤多是用刀片等直接切割造成肌腱断裂。
锤状指患者有明显的外伤史,发病过程迅速。受伤时,可能会发出肌腱断裂的声音,并立即感到剧烈的撕裂痛。很快就会出现局部肿胀,然后手指远端无法伸展。伸直且弯曲,远端手指背有压痛。对于撕脱性骨折的患者,X光片上可以看到小的骨折碎片。