心内科护理工作目标,心内科护理工作目标及措施

栏目: 内科 编辑: 争兴健康网 浏览量: 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科护理工作目标的问题,于是小编就整理了2个相关介绍心内科护理工作目标的解答,让我们一起看看吧。

家属在医院该如何护理心梗病人?

心血管王医生回答您的提问!

心内科护理工作目标,心内科护理工作目标及措施

题主很明确问的是家属如何护理而不是医护人员如何护理!

心肌梗死患者在住院期间的最主要护理尤其实在监护室是由护士来完成的,所以大家不用操心这个事情。

我们从出监护室说起,护理不在乎吃喝拉撒睡行:

1.吃——住院期间仍以好消化食物为主,少食为主,清淡为主,避免增加心脏负担。

2.喝——没有合并心衰,喝水不受限制,维持原量,以白水为主。

3.拉——保持大便通便,避免大便用力诱发心衰和心肌缺血,观察大便有没有变黑,早发现消化道出血,因为用着阿司匹林。

4.撒——观察尿液颜色,防止有潜在出血,有心衰的需要记录尿量。

5.睡——充分的足够的高质量的睡眠才能保证心脏更好的恢复。

6.行——根据不同病情,在医生指导下活动:

心梗患者住院,多为急性心肌梗死。急性心理梗死发病急,并发症严重,急性期有猝死发生率高。

急性心梗患者多会被安排到CCU(心脏重症监护室),这样病人的护理大部分由监护室的护士姐姐来护理,家属不必过多的操心。但是家属还是会接触病人的,了解一些相关知识还是必要的。

急性心肌梗死的并发症

1.心脏破裂 常发生在心肌梗死后1~2周内,心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。心脏破破裂发作发展快,在护理患者过程中,突然出现休克、憋气等症状,要立即通知医生护士。

2.左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。主要表现为突发的憋气,喘息,及时通知医生处理。

3.室壁瘤 可发生在心肌梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期 由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。这个在护理过程中可能不能够发现。

4.附壁血栓形成 多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因而诱发血栓形成。血栓可发生机化,少数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。这个在护理过程中可能也不容易发现。可出现脑梗塞的症状,下肢疼痛,或腹痛等动脉栓塞症状。

5.心律失常 多发生在发病早期,也可在发病1~2周内发生,以室性早搏多见,可发生室性心动过速、心室颤动,导致心脏骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期,多可恢复,少数需永久起搏器治疗。心律失常发生也比较多,可以简单的通过心电监护的显示屏上的心律来判断。如果提示心率的数值超过一百,或者很慢低于五十,或者患者突然没有意识,请及时提醒医生或护士。

6.心力衰竭和心源性休克 可见于发病早期,也可于发病数天后出现,详见临床表现部分。这个同前述,出现喘息,憋气叫医生。

7.心肌梗死后综合征 一般在急性心肌梗死后2~3周或数月内发生,表现为心包炎、胸膜炎、或肺炎,有发热、胸痛等症状,可反复发生,可能为机体对心肌坏死形成的自身抗原的过敏反应。出现这种情况不要慌张,请医生评估,必要时用药。

感谢邀请。

心肌梗死是冠状动脉发生急剧的闭塞引起血流中断导致的心肌急剧的缺血缺氧坏死。临床上主要表现为剧烈而持续性的胸骨后压榨性疼痛,可发生心律失常、休克、心力衰竭,甚至猝死。心肌梗死的早期识别和处置十分关键,而家属对患者的护理也尤为重要,今天我们就一起来学习一下,以期在日常生活中为大家提供一定的帮助。

一、早期识别、处理并及时送医

尤其对于有冠心病高危因素的人群,家属在护理中应注意观察,如果患者再次出现胸痛发作、心率加快、出冷汗、烦躁等不适,需要警惕心绞痛、心梗可能。首先应让病人卧床休息,不再走动,更不能随意搬动病人,同时,给硝酸甘油等舌下含服,同时及时通知医护人员。

二、饮食应清淡,保证大便通畅

患者饮食应清淡为主,要吃易消化、产气少的食物,注意补充青菜、水果,避免进食油腻、过甜和辛辣刺激的食物。注意保持患者大便通畅,避免用力大便再诱发心梗。

三、戒烟戒酒,避免过度运动

我是一名麻醉科医生,也是一名家属。我来讲诉我和我父亲的亲身经历,希望能给大家一些帮助和提醒。

2009年的一个早上5点多钟,一个急促的电话把我吵醒了。是我哥哥打来的,告诉我老爸呕吐的十分厉害,胸前痛的厉害,非常难受。我从值班室的被窝跳了起来,叫哥哥立马把老爸送来医院。路上要平躺,要走路尽量背到。此刻我已经有了可怕的念头——心梗。我一边联系我心内科的同学,自己提着紧急气管插管箱在心内科楼下等着。

大概40分钟后,老爸被送到医院,我们把父亲背上了心内科三楼(当时心内科在一个没有电梯的楼层里,现在去心内科都有电梯)。心内科医生立刻做心电图,提示急冠,考虑心脏下壁心梗。父亲呕吐的十分厉害,心率特别慢,血压低。很快父亲的情况继续恶化,等到快八点的时候,父亲突然心跳停止。立刻胸外按压,除颤准备,父亲恢复窦性心律,但是极度不稳定。心内科医生决定溶栓,药物给进去后,父亲心跳更不稳定,反复停跳除颤。直到第14次除颤,心内科主任跟我说:“除颤次数已经是我们医院最多的一个病人了,还不稳定就算了。”我们一家人哭做一团。可是事情总有奇迹,最后一次除颤后父亲窦性心律稳定下来了。当时医院冠脉的支架置入术不是太好,介入室的机器也坏了。

父亲开始了长达20多天的恢复期。这20天我陪同父亲住在医院,白天还要上班。早上我们会给父亲刷牙,漱口,保持口腔卫生。大小便全部在床上,大便一直使用开塞露,防止解大便用力气,大便特别小心,绝对避免用力。每天会帮父亲搽身体,保持身体卫生干净,身体干净,心情就会好很多。后期也会在床上洗头。吃的东西是每天变换胃口,因为饮食非常清淡,怕他会腻烦。每天给他讲各种新鲜的事情,让他心情舒畅。20多天,从可以半卧到可以坐起来,到可以下床。手术前两天特意带他去理发店理发,精神好了很多。整个护理过程强调,避免用力,身体卫生,清淡营养口味饮食,心理卫生。所有细节做到极致。

父亲的介入手术不是特别顺利,放置了4个支架,但是主要问题解决了。当时主任还说怕效果不好,有风险。后期在家期间,头三年基本避免一切稍微体力,基本上只做生活自理的事情。但是父亲在吃常规药物的问题上非常严格自律,不会随便停药。如今手术过去快10年了,父亲的身体蛮好,带孩子,种菜,种花,散步,没有问题。每年清明节还要爬一次挺高的山。

如今很多医院都有了卒中中心,在抢救心梗,脑梗,脑出血的病人上有绿色通道,规范化治疗更严格。期待卒中病人都有好的治疗。

大家有什么建议,故事,分享下?

血压高会有哪些症状表现?


目前我国高血压的标准是收缩压高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg

而最近美国将这一标准降低为收缩压高于130mmHg和(或)舒张压高于80mmHg。

多数高血压患者没有任何症状,或症状较轻而被忽视。

一部分对血压敏感的人群,往往血压一高就会表现各种症状:

1.头晕、头疼。这是最常见的高血压症状。一方面高血压使颅内血管压力增大甚至导致痉挛;另一方面高血压促使脑动脉粥样硬化、微动脉瘤形成破裂。

咱们常说的腔隙性脑梗死绝大多数是高血压所致,所以对于有此类症状的患者在服用降压药的同时,建议加服调脂药。


2.睡眠差、疲劳。这往往跟血压影响大脑睡眠区功能有关系。

3.心悸、胸闷。血压升高后反过来影响心率,让人感觉心慌、胸闷。

你好!我是ICU张医生。血压高会有哪些症状表现,很遗憾的告诉你,血压高缺乏特殊临床表现!大多数高血压起病缓慢,不会有特殊不适,仅在测量血压或者出现心、脑、肾等并发症时,才被发现,往往存在不同程度的诊断延迟(我指的是临床最为常见的原发性高血压)。到底什么是高血压,它又有什么危害,我们要怎么去控制呢?请往下看。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是由于特定疾病引起的血压升高,约占高血压病的5%左右,常见的引起高血压的疾病有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等等,本病如原发病及时诊断并有效治疗后,血压多数能恢复正常,这里不做过多介绍。下面重点说一下原发性高血压。

原发性高血压,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称为高血压,是重要的心脑血管疾病危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭。我国现在将血压高于140/90mmHg定义为高血压,值得注意的是,美国前不久刚更新了高血压诊疗指南,将血压高于130/80mmHg定义为高血压。我国高血压分级,目前仍是以下标准:

原发性高血压的病因目前考虑和遗传、环境因素相关,至于遗传以及环境因素如何使血压升高,目前并没有确切解释。遗传因素涉及的基因定位仍处于研究阶段,这里不做解释了。环境因素主要有以下几个方面:1.饮食。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关,但同一地区人群中个体间血压水平与摄盐量并不相关,摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群。钾摄入量与血压呈负相关。2.精神紧张3.吸烟、饮酒、高蛋白饮食、缺乏叶酸等等。

高血压对人体的危害,主要体现在它的并发症上,如果血压长期处于高水平状态,会造成一系列问题。以心衰、脑出血、肾衰、视网膜病变等为主。

得了高血压,我们也不用惊慌,诊断及时,合理应用降压药,血压控制在目标水平内,不合并其他心脑血管疾病危险因素的情况下,一般不会出现恶性事件。但是治疗上一定要遵从医生的嘱咐。

治疗方面,生活方式的改变,适合于每一位高血压患者。主要包括控制体重、减少钠盐摄入(每日6g以下)、补充钾盐(多吃蔬菜水果)、减少脂肪摄入、戒烟戒酒、适当运动、自我减轻精神压力、补充叶酸等。

对于高血压2级及以上的患者或者高血压1级合并糖尿病、已有靶器官损害的患者,需要口服降压药物治疗。目前降压药有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),具体药物选择,需要根据病情及用药后反应而定。有一点需指出,一旦确定了降压药方案,要终身服药,并且监测血压变化,不可随意停药!

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到此,以上就是小编对于心内科护理工作目标的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科护理工作目标的2点解答对大家有用。

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