2012年2月起，福建省三明市开始全面推进县级以上公立医院“医、医、药”联动改革，在全市分配机制、补偿机制、考核机制、药品管理等方面进行改革。采购、医院管理、资金管理。医疗改革。实行了两年多的医改模式，从今年6月开始突然成为焦点，掌声与质疑并存。
质疑的声音当中，就有三明模式的可持续性，因为毕竟这场轰动一时的医改是当地政府大力推动的。10月9日，在国家卫生计生委例行新闻发布会上，医改领导小组组长、福建省三明市宣传部部长詹继富坦言，将解决可持续性问题河南、海南、重庆、内蒙古、天津等省市。已被问及。
发布会上，他明确表达了自己的观点：从三明这三年的改革来看，可持续性不存在问题。
三明医改初见成效，但可持续性不成问题
詹继富提供了这样一组数据：2013年三明市人均出院费用为4692元，比2011年的5020元下降了328元，降幅为7%。2013年城乡居民个人自费支出1560元，比2011年的2193元减少1560元，减少633元，下降28.9%；
三明市医院2011年改革前的实际收入中，医疗收入，即实际收入约占39%。总收入。改革后增加至62%左右。2013年实际收入12.40亿元，较2011年净增5.65亿元，增长83.7%；
全市职工医保基金统筹部分40.68万人，由2011年亏损万元，到2013年结余7517.08万元。根据《2013年福建省卫生计生工作统计信息数据》通知，人均门诊收费水平和平均门诊收费水平我市县及以上公立医院出院患者人均医疗费用全省最低，分别占全省平均费用的73.85%和66.20%。
“因为这些政策，医院和医生的收入都增加了。这部分收入并不是来自财政拨款，而是来自现有医疗总收入的结构调整。主要是降低了医院药品耗材的直接医疗成本。”。成本。”詹吉富说道。
詹继富介绍，改革前，三明市医疗机构的医疗收入不足40%，乡镇卫生院也只有百分之十几。机构调整后，截至今年8月，三明市、县医院医疗收入占比已提高至73%。在詹继富看来，这些结果不仅仅是冰冷的数字，也是维持政策可持续性的原因。“以前，我们护士的平均年薪只有2万多元。现在平均年薪快六万元了，我们的收入翻了一番。整个三明医务人员的积极性被调动起来。从这一点来看，可持续性是没有问题的。”
医改是“顶层”工程，阻力来自既得利益
有记者在发布会上询问詹继夫在实际改革过程中是否遇到困难。他回应说，改革肯定是困难的，但也不难。他表示，医改是“一把手”工程。只要党委、政府“一把手”重视，就一定能够实现。不难！
詹继富透露，三明医改过程中，三明市委书记、市长得到充分授权。他们还亲自研究部署医疗卫生体制改革，对参与医改的人员、机构、包括医疗资源的配置给予全力支持。詹继富举了个例子：三明市前年还没有实行年薪制。当计划奖励县级以上医院院长时，市政府突然拿出100万现金，最高院长奖励10万。
“20世纪80年代，我们把医疗引入市场，这意味着医疗行为必须符合市场规则。也就是说，只要有钱，医院就必须让病人恢复健康，挽救生命。这能做到吗？”？但事实上，医学并不能解决所有问题。”詹吉夫认为，在医改过程中，政府首先要认清自己的定位，而当前医疗卫生体系出现问题的核心原因是一些政府对医疗卫生体系的认识不正确。
“作为政府，首先要把自己放进去，明确了医疗卫生体制改革的定位，才能进行各部门整体、协调、联动的改革。”
詹吉夫还在发布会上澄清了关于医改的另一个误解：改革只能在财政好的地方进行。他表示，医改正是财政形势困难的地方，更迫切需要改革，因为医改本身就是一个建机制、堵浪费、调结构、增效率的过程。”
对于医改过程中遇到的具体困难，詹继富表示，是的，困难之一就是既得利益集团的阻力。“有些话不方便说，不过你们都明白。”詹吉夫说这话是开玩笑的。
