记者近日从中山大学附属第三医院感染科获悉，乙型肝炎已临床治愈，部分患者表面抗原可转阴。
中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授表示，该科随访门诊建立了大数据标本资源库和乙肝患者队列研究。I-cure项目自2015年启动以来，入选该项目的乙肝患者临床治愈率高达三分之一。
据世界卫生组织数据，全球约有2.57亿人感染乙型肝炎病毒，全球每年因乙型肝炎导致的死亡人数达到88.7万人。乙型肝炎临床治愈最重要的特征之一是乙型肝炎表面抗原转阴。
根据2015年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》，对于部分适合的患者，应尽可能追求慢性乙型肝炎的临床治愈，即停止治疗后持续病毒学应答、表面抗原HBsAg消失。并伴有ALT肝脏组织学病变的正常化和改善。
高志良指出，虽然长期接受恩替卡韦或替诺福韦等核苷类抗病毒药物治疗的患者能够实现病情持续控制，但仍有约7%的患者在5年内仍会发展为肝癌。如果患有肝硬化的患者比例高达17%。
如果表面抗原转阴，患肝癌的概率仅为0.8%。即使患者患有肝硬化，患肝癌的概率也只有6%。因此，实现临床治愈对于乙型肝炎患者具有重要意义。
要实现临床治愈的“战斗目标”，仅靠口服抗病毒药物是不够的。服用口服抗病毒药物的乙型肝炎患者，如果表面抗原低于1500单位，可加用长效干扰素治疗，30%的患者表面抗原可被清除。
但有些患者并不适合追求“乙肝临床治愈”。
专家强调，E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者，又称“大三阳”患者，因为此时病毒在肝脏中大量产生，如果用长效干扰素治疗，临床出现这种情况的概率乙型肝炎的治愈率很低。
达到“临床治愈”的患者在一定条件下可以停药，停药后复发的概率并不高。如果间隔1个月检查表面抗原定量，连续两次数值低于0.05，患者可以停止用药。但建议停药后每六个月随访一次，以防复发。
高志良团队还发现，许多临床治愈的乙肝患者年龄都比较年轻。医生推测，年轻患者比老年患者感染乙型肝炎病毒的时间更短，免疫功能也更完整。接受干扰素治疗后，可以更充分地调动自身的免疫功能发起“攻击”，从而有更好的机会实现临床治愈。
