四川省基层医疗卫生机构将挂号费、检查费、注射费和药事服务费合二为一，统一为综合诊疗费。一般诊疗费用按全省统一收费标准每次10元，并可通过医保全额报销。
四费合一，无需另收药事服务费
四川省政府办公厅近日下发《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，提出对政府举办的城市社区卫生服务机构和政府举办的城市社区卫生服务机构及政府举办的城市社区卫生服务机构进行补贴通过多种渠道调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。乡镇卫生院用于支持人员和业务费用。现行挂号费、诊断费、注射费、药事服务费等四项费用，将并入普通诊疗费，全省统一定价10元，将不再单独设置。药房服务费。参加新农合、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的人员发生的一般医疗费用，全部由医疗保险报销。其他服务仍按现行项目和标准收费。
省卫生厅政策法规处处长郭一雄解释，此举是为了发挥医保对基层医疗机构的补偿作用，在不增加群众负担的情况下增加医疗机构的收入。人们。他表示，基本药物制度实施前，基层医疗卫生机构大多通过药品差价盈利。但基本药物制度取消了药品加价，这些机构的收入相应减少。因此，需要政府补贴来保证它们的运行。郭一雄表示，一般诊疗费10元，与全国平均水平一致，由医保统筹基金全额报销。此前，挂号费等四项收费项目中，部分由医保统筹基金承担，其余部分从个人账户支付。
《意见》显示，医疗服务收费和医保支付政策调整将首先从实行基本药物制度、开展基本医疗保险门诊统筹的基层医疗卫生机构开始实施。合并项目的内容由省物价部门会同卫生、人力资源社会保障等有关部门按照国家要求规定。原有收费项目已并入一般诊疗费的，不得单独或变相收取。
政府补助金额与绩效考核挂钩
政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构的基本建设、设备购置等开发建设支出由政府全额安排，其承担的基本公共卫生服务工作由专项资金予以补贴。去年，各级政府拨付基本公共卫生服务经费标准为人均不低于15元。根据《意见》的设计，今年起人均资助标准将进一步提高。
政府专项补贴和医疗服务收费调整后，基层医疗卫生机构经常性收入仍不足以弥补经常性支出缺口的，政府将在年度预算中予以充分安排，提前安排-分配然后结算。
多渠道补偿实施后，基层医疗卫生机构是否会出现过度依赖？郭一雄表示，基层医疗卫生机构绩效考核办法已开始试行，以管理绩效、基本医疗卫生服务数量和质量、服务对象为依据。根据居民健康状况满意度、改善情况等指标，对基层医疗卫生机构进行全面量化评估，评估结果与资金安排和分配挂钩。绩效考核表现良好的，将给予适当奖励；表现不佳的，可能会被扣除资助安排。
对民办基层医疗卫生机构通过政府购买服务承担的公共卫生服务，给予合理补贴。其中，符合条件的机构将纳入医疗保险指定范围，实行与公办基层医疗卫生机构同等的医疗保险缴费和报销政策。
《意见》还提出了对村卫生室的补贴办法，主要通过政府购买服务来实现。卫生部门在核实村卫生室承担公共卫生服务能力和服务人数的基础上，为村卫生室安排一定比例的基本医疗物资。公共卫生服务工作量。符合条件的村卫生室门诊可纳入新型农村合作医疗报销范围。
