内科出院病历排列顺序,内科出院病历排列顺序(最新版)

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于内科出院病历排列顺序的问题,于是小编就整理了3个相关介绍内科出院病历排列顺序的解答,让我们一起看看吧。

住院病历顺序?

  1) 出入量记录单,按日期倒排。

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(停记后排在特护记录后面,出院时取下作废)。  (2) 体温单,按日期倒排;   (3) 长期医嘱单,按日期倒排;   (4) 临时医嘱单,按日期倒排;   (5) 诊疗计划单(甲);   (6) 诊疗计划单(乙);   (7) 入院记录单;   (8) 入院病历;   (9) 完整病历;   (10) 首次病程录;   (11) 病程记录,还包括交班记录、接班记录、转科记录、转入记录、会诊病程记录、病例讨论病程记录、抢救记录、阶段小结,手术病人还包括手术志愿书、术前记录、麻醉记录、手术记录、术后记录,均按时间先后顺序排列;   (12) 院外(集体)会诊记录,按日期顺序排列;   (13) 病例讨论记录(术前、死亡、疑难病例讨论),按日期顺排;   (14) 特殊病情及特殊治疗记录单,按日期顺排;   (15) 会诊单,按日期顺排;   (16) 放射、同位素检查报告,按日期倒排;   (17) 心电图报告单,按日期倒排;   (18) 医技检查报告单(26×20.5),分类按日期倒排;   (19) 检验报告单及医技检查报告单(20.5×13.5)按页数倒排;   (20) 住院证;   (21) 病历首页;   (22) 门诊病历;   (23) 其它医院记录、证明及有关信件等;   (24) 特别护理记录单(正在进行特护时放在特护夹中);   (25) 上次住院病历;   (26) 护理入院病历;   (27) 护理计划,按日期顺排;   (28) 护理记录,按日期顺排。

住院病历号是几位数?

住院病历号一般是八位数字,前面四位数字为年份后四位数字位编号住院病历号是住院病人病,住院病历的编号,例如一个病人的病历号是内2018031805,那就说明这个病人住内科病房,2018年3月18日,住院的祝五号病床宾利,有医护人员对患者疾病的发生,发展转归进行检查,诊断治疗等医疗活动过程记录,也是对采集到的资料加以归纳整理

根据医院的年患出院量设置号码长度 ,如普通二级医院设计六位号码就可以,三级医院可以设置八位甚至更多 按患者入院患者入院顺序,由HIS按号码发放重复住院的可以按照以前的住院号给。

出院记录诊治经过怎么写?

出院记录诊治经过包括:

     首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号,再是如下:

     1.入院、出院日期,住院天数。

     2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。

     3.出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。

     4.出院诊断。

     5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。

     6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。

到此,以上就是小编对于内科出院病历排列顺序的问题就介绍到这了,希望介绍关于内科出院病历排列顺序的3点解答对大家有用。

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