大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于心内科应急预案的问题,于是小编就整理了1个相关介绍心内科应急预案的解答,让我们一起看看吧。
急性心肌梗死患者如何抓住抢救的最佳时机?
急性心肌梗死,是病情重、变化快、致死率高的疾病,从发病开始到接受确切治疗之间的时间差,常是决定患者生死的关键因素,我们认为,心梗后,时间就是心肌、时间就是生命。
怎样才能在急性心梗发病后抓住最佳抢救时间?我想这是患者和医生共同努力才能完成的事情。
对患者而言,需要做到两点:1.提高警惕;2.及时就医。
心梗一般情况下是有先兆症状的,对本身就患有冠心病心绞痛的患者来讲,如果出现心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、静息状态下或者是夜间发作,那么这是病情恶化、冠脉狭窄程度加重的直接表现,不及时就医,极有可能发生急性心梗。
而平素没有冠心病心绞痛的人群,如果出现胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等情况,那更要引起重视!因为年轻人发生心梗,往往程度更重。因为老年人一般是在冠心病心绞痛的基础上出现急性加重,由于存在慢性过程,心脏有侧支循环建立,而年轻人却没有这种心脏缺血保护机制的建立,所以更容易出现毁灭性打击!
如果你有心梗的高危因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、大量饮酒、长期生活不规律、熬夜等,一旦出现心前区或胸骨后压榨性疼痛、憋闷感、紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部(心梗典型表现);或者是肚子疼、脖子疼(心梗不典型表现),请立即就医!!
而到了医院,剩下的交给医生即可,你准确的描述了病情,及时诊断和治疗,就是我们的事了。
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急性心肌梗死患者首先应识别“发作的前兆”:持续的心绞痛或药效大不如前。
当患者苍白、心慌气促、胸骨后疼痛时,怀疑心梗发作,此时千万不要独自去医院。任何轻微的活动都会增加心脏负担,需要先采取“自救”。
急性心肌梗死患者的黄金急救时间仅一小时!因此家属要争取最佳抢救时间,力求保持患者的机体的功能。
1、立刻拨打120:寻求专业医护人员的帮助,平复患者的情绪。
2、就地平卧:立即让病人就地平卧,双脚稍微抬高。严禁搬动!
3、保持空气流通:松开患者的纽扣、皮带,保持通畅的呼吸,环境温度保持适中,并安抚患者。
4、镇静:立刻让患者含服缓解心绞痛的药物,舌下含服,能加快药物的吸收速度。
1、千万不要给患者喂水
时间就是心肌时间就是生命!这句话告诉我们对于急性心肌梗死患者需要争分夺秒开通堵塞血管,挽救要坏死的心肌。
一、要多多了解心梗的科普知识,心梗的可能症状,尤其一些有抽烟,高血压,糖尿病等冠心病危险因素的患者,要保持警惕,出现胸闷,胸痛不适,尤其症状较重,持续时间较长,难以缓解的时候一定要考虑是否存在心梗,及时医院就诊。其实很多心梗发生的前几天会有些征兆,比如反复频繁的发作心前区不适等,保持警觉有助于早期发现
二、充分了解急性心梗的最佳治疗方法。急性心梗要最短时间内打通血管,最好的方法是急诊造影介入治疗,如果没有条件要尽快药物溶栓,溶栓后再赶紧转诊到有条件的医院造影判断血管通畅情况,再决定是否支架植入或者搭桥。了解了治疗方法,与医生沟通就更加顺畅,对于医生的治疗建议也更加容易接受
三、多个环节缩短心梗后开通血管的时间。越早越好!这里面有几个时间很关键,第一是有心脏不适不能耽误,尽快就医,或者呼叫120,症状严重时不要自行就医,非常危险,因为心梗可能随时发生心脏停跳等并发症,一定等待120到来。第二是医生与患者家属交流沟通治疗的时间,很多延误都在这一块时间,家属犹豫不决,或者很多家属意见不统一,反复商量,无法最终签字手术,切记一定要听从配合医生,家属意见要统一,犹豫不觉只会害了病人。第三个时间就是医院的心内科介入实力的强弱,是否能够全天候待命,一旦有急诊手术能否快速到达,这个一般三甲医院都没有问题,对于心梗都有绿色通道,先住院后收费等政策,目的也是缩短抢救时间
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其实这个问题很好回答,但实用性不太强。因为普通百姓在家是无法判断心肌梗死的。
心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。而急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合症的严重类型!!!!
这句话用来形容急性心肌梗死患者的急救正好。急性心梗是猝死发生率最高的凶险急症,病人可随时发生猝死。如果急性心梗发生在医院,需要我们及时呼叫医护人员。那么,如果急性心梗发生在家庭,在救护车到来之前,我们又该如何抓住抢救的最佳时机呢?
一、一定要先让患者稳定情绪,安静休息,避免再受刺激。
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,所以,我们在新闻中经常会看见,好多精彩的球赛上会有观众因为情绪激动而导致急性心梗。如果患者情绪激动,一定要平复心情,如果正在运动,请马上停止。
二、选择一个患者感觉舒适的体位,让病人感觉呼吸通畅,保证足够的脑供血。
【2018-05-03 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,需要对急性心梗的早期表现做到早发现,对不典型表现做到心中有数,对急性期的阿斯发作有个简单的了解和正确处理有个基本的认识。
急性心肌梗死是临床常见的急危重症 ,多由于各种原因导致的冠状动脉狭窄 、阻塞或痉挛 ,引起供血区域缺血缺氧 、引发心肌坏死。 急性心肌梗死存在血清心肌酶活性增高,心电图波形变化,在休息或给予硝酸酯类药物后,上述症状不能完全缓解 ,可并发心律失常 、心力衰竭或休克 ,病死率较高。 但部分患者在发病时可不出现上述典型表现 ,称之为不典型急性心肌梗死 ,进而可造成误诊或漏诊,贻误治疗时机 ,不利于患者预后 。
一般而言 ,绝大部分急性心肌梗死患者表现为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,对于既往存在心绞痛病史者,此次疼痛程度严重且常规手段难以缓解;常伴有明显的恐惧 、烦躁不安 、出汗以及濒死感 。 但部分患者在发生急性心肌梗死时并不出现上述典型症状,临床称之为不典型性急性心肌梗死 。 通常不典型心肌梗死患者多伴有心绞痛的疾病史 ,好发于高龄人群和合并多种基础疾病的患者 。
阿斯发作的常见表现为突然意识丧失昏厥、全身抽搐,心音和大动脉搏动消失,血压下降等。阿斯发作的先兆为突然双眼 定神、上翻或呻吟声说话声终止,几秒钟后四肢开始抽搐,此时心电监护显示室速或室颤。当捕捉到阿斯综合征发作的先兆信息时,如果除颤仪已开启立即除颤,否则1人立即予以正确有效的胸外心脏按压,成 人按压深度5-6 厘米,按压速度100-120次/分钟。除颤仪准备就绪时,立即开启电除颤仪并涂导电糊,室颤或无脉眭室速选择非同步电除颤。并尽快送至医院。
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到此,以上就是小编对于心内科应急预案的问题就介绍到这了,希望介绍关于心内科应急预案的1点解答对大家有用。