2017年肿瘤内科大会,2017年肿瘤内科大会会议记录

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于2017年肿瘤内科大会的问题,于是小编就整理了3个相关介绍2017年肿瘤内科大会的解答,让我们一起看看吧。

癌症在1~3年的复发概率是多少?

癌症在1~3年的复发概率是多少?

2017年肿瘤内科大会,2017年肿瘤内科大会会议记录

我国新诊断的实体瘤患者中,术后1年复发率为60%,死于肿瘤复发和转移的患者超过80%;肿瘤患者治疗结束出院后的1~3年内正是复发、转移的高危期。

复发是经一个缓解期后又出现新的病灶,机体的免疫系统不能清除治疗后残留或转移的癌细胞。不同肿瘤的复发率不同,分期越晚复发率越高。此外与治疗方式也关系密切。

目前对于每种肿瘤术后复发率没有具体的统计,但研究显示肝癌切除术后,复发率较高,术后5年累计复发率可达61.5%~79.9%。故应该密切随访肿瘤标志物、超声、CT或MRI等检查,以便能够早期发现复发,及时治疗。乳腺癌术后复发风险分级与病灶大小、周围组织是否浸润、淋巴结转移等密切相关。国际专家共识将乳腺癌术后复发风险分为高、中、低3个等级,低度危险等级者预后良好,复发率低;高度危险等级者复发率高。

由于1~3年内正是肿瘤复发、转移的高危期,因此要密切随访,尽早发现,尽早治疗。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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营养干预对于肿瘤人群最重要的关键点是什么时候?

营养干预主要是为了能够通过给营养不良的患者提供营养来使得患者的人体机能提高,进而提高癌症治疗的成功率。因此,对恶性肿瘤患者进行营养干预的最佳时点往往是需要根据患者的治疗情况以及患者自身的营养情况来决定的。

在正常情况下,对恶性肿瘤患者进行营养干预的最佳时点应该为患者进行手术前的一到两周。在手术前的一到两周对恶性肿瘤患者进行营养干预能够让患者在术后更好地恢复。另外,营养干预的对象一般都是营养重度不良的恶性肿瘤患者。这主要是因为,对于营养情况正常或是轻度营养不良的恶性肿瘤患者来说,营养干预所发挥的效果是十分有限的,而且也不是必要的。

此外,癌症晚期也是营养干预的一个重要时点。这主要是因为在癌症晚期,患者营养不良的情况是比较严重的,而在这一时期对患者进行营养干预在一定程度上能够缓解患者肌肉萎缩以及全身疼痛的情况。

指导医生:张永强,主任医师,北京医院普通内科

工作20多年,擅长直肠肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤,等实体肿瘤的内科治疗。

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资料显示,有高达50%的肿瘤患者初诊时即存在营养不良。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会对15000余例患者调查,我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。

由上述数据看出,肿瘤患者的营养缺乏问题普遍存在。长期以来,在肿瘤患者及家属中流行这样一种说法:别给患者补充营养,否则会导致肿瘤扩散、增长!每次到肿瘤科查房,看见营养不良的患者,心里总是很难受。明明患者通过经口进食的食物总量已经不能满足基本的生理需求了,患者和家属还有那么多的忌口。具体是什么样的“发物”我就不提了,以免造成不必要的暗示,起反作用!

对于我们临床营养医师来说,对肿瘤患者的营养治疗有完整的营养干预流程。通过合理及时的营养干预,会让肿瘤患者耐受放疗、化疗以及手术治疗。石汉平教授提出的营养干预五阶梯疗法,在临床中得到了广泛应用。

对于肿瘤患者来说,我们营养医师仍然遵循营养筛查—营养评估—营养干预(五阶梯疗法)。肿瘤患者与家属在营养医师指导下,合理规范的进行营养治疗,不仅不会促进肿瘤发展,还能为放化疗顺利实施提供保障。具体实施包括以下几个要点:

1.根据病情,摄取充足的能量,维持理想体重。鼓励经口进食,如果摄入不足,可以口服特殊医学配方食品等。

2.保证蛋白质的摄入。肉类多选用浅色肉类(禽类、鱼类),限制红肉类,植物蛋白质丰富的豆制品常选用。尤其要控制加工肉制品食用量!

肺癌手术后,多久再做胃癌手术?要注意什么?

肺癌手术后,多久再做胃癌手术?这个意思是得了两种癌症,一种是肺癌,一种是胃癌,两个都是原发灶,而不是一个转移到另一个,比如胃癌转移到肺,这本质上是一个癌,仍然是胃癌,相反肺癌转移到胃则非常少见,但不管怎样,这种转移并不是两个癌。

如果得了肺癌和胃癌两种癌症,这个要看是间多久,是同时得的,还是先后得的,如果是先后得的,比如几年前得了肺癌,现在又查出胃癌,前面的肺癌治疗其实全部结束了而且较长时间,那现在就处理胃癌就行,全面检查分期,跟其他人的胃癌一样该怎么治就怎么治。

当然,我想这个问题应该是指同时得的肺癌和胃癌,肺癌先做的手术,多久再做胃癌手术呢?其实,我想这个问题早在肺癌手术之前医生就应该讨论规划好了才对,也就是当时胸外科和胃肠外科(或普外科)以及肿瘤科医生一起讨论过,如何合理安排,除非是查出肺癌的时候还不知道得了胃癌,是在肺癌手术后才查出胃癌,那一般来说,也应该有一段时间,一般也不会肺癌手术刚做完就会想着做胃镜。不管哪种情况,如果胃癌也是没有远处转移的,可以手术的,那只要是肺癌手术后恢复了,就可以开始考虑了。但这个不能简单地说多久可以做,而是要综合考虑,所以仍然是建议胸外科,胃肠外科(或普外科),肿瘤科医生一起多学科讨论,也就是所谓MDT讨论,这是现在肿瘤最基本的理念。

到此,以上就是小编对于2017年肿瘤内科大会的问题就介绍到这了,希望介绍关于2017年肿瘤内科大会的3点解答对大家有用。

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