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胃癌有什么治疗方法?
胃癌是消化系道常见的恶性肿瘤之一,由于胃癌早期缺乏特征性的症状表现,既然是有症状,也和消化不良、胃炎、溃疡等胃部常见良性疾病的症状很相似,所有很难从症状表现上进行鉴别和早期诊断。当胃癌被发现时,大多数都已经发展到了中晚期,这对治疗方法的选择带了一定的困难,也是胃癌治疗效果不好的根本原因。
虽然胃癌在早期诊断和做到有效治疗有一定的困难,但是也要根据病情的具体情况采取合适的方法进行治疗,胃癌的治疗策略是以外科手术为主要方式的综合治疗。有些早期胃癌可以在内镜下切除,进展期的胃癌争取胃切除和淋巴结清扫治疗。化学治疗适用于不能切除或术后复发的病人,也可用于胃癌根治术后的辅助治疗。
1.早期胃癌的内镜下治疗:直径小于2cm,无溃疡表现的分化型黏膜内癌,可在内镜下行胃黏膜切除术或内镜下黏膜下剥离术治疗。对于肿瘤浸润深度达到黏膜下层、无法完整切除和可能存在淋巴结转移的早期胃癌,不应该盲目进行内镜下治疗,原则上应该采用标准的外科根治性手术。
2.手术治疗:外科手术是胃癌的主要治疗手段,分为根治性手术和姑息性手术两类。根治性手术原则上要彻底切除胃癌原发灶,按临床分期标准清除胃周围的淋巴结,重建消化道。姑息性手术主要用于原发病灶无法切除,针对肿瘤导致的梗阻、穿孔、出血等并发症状的治疗。
3.胃癌的化学治疗:对于不能手术的、复发的或姑息手术后的患者,合理化疗有减缓肿瘤发展速度,改善症状等作用。根治性手术后辅助化疗能够控制残存的肿瘤细胞减少复发的机会。早期胃癌根治术后原则上不必要辅助化疗;而进展期胃癌根治术后无论有无淋巴结转移都需要化疗。进行化疗的胃癌病人要有明确的病理诊断,一般情况良好,心、肝、肾与造血功能正常,没有严重的并发症。
4.胃癌的其他治疗:胃癌对放疗的敏感度较低,所以很少采用,常用于缓解癌肿引起的局部疼痛症状。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂、细胞因子以及过继性免疫治疗等的临床应用。靶向治疗包括曲妥珠单抗、贝伐珠单抗和西妥昔单抗,对于晚期胃癌的治疗有一定的效果。
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胃癌是常见病多发病,我国是胃癌高发国家去,严重威胁人民身体健康,给广大家庭带来痛苦。
20年前的胃癌治疗,只要是消化科医生做胃镜发现癌细胞,一律都转到外科手术。
近十年来,随着早癌研究的深入透彻,被广大专家认可。胃癌的治疗呈现两极分化。尤其现在内镜和腔镜技术的日益成熟,优势越加明显。胃早癌基本被消化科,行内镜下黏膜剥离术esd解决了;中期胃癌 需要评估病灶深度以后,到底是外科还是消化科处理更合适;晚期胃癌只有考虑化疗或者保守治疗了。
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