上海市卫生局近日发文：本月15日起，上海将试点“医师多点执业”，即医生可以在多个医疗机构从事诊疗活动，合格的医生最多可以在三个医疗机构行医。
俗话说“铁医院、医术高”，实际上，多点执业模式在国际医学界由来已久。此次，上海正在试点医生到更多医院执业。有人鼓掌，说医疗资源会得到更好的利用；但也有人质疑，医生“选穴”是否合法？近日，记者采访了部分临床医生，听听他们的想法。
穴位多并不代表“取穴”
业内人士表示，医生多点会诊的探索已经在临床上进行。长期以来，大医院的大牌医生和骨干医生定期深入社区基层、集团医院联合病房实习、输出技术、服务患者。不过，复旦大学附属中山医院急诊科主任孙展表示，过去医生多点会诊的做法“不合理”。随着多点实践的试点，这种实践将得到制度支持。
“针灸”通常是指医生在未经批准的诊疗地点和范围内非法行医；多点执业需要医院和医生相互认可资质，在允许的范围内合法行医。这两个概念是不同的。第十人民医院骨科主任医师程彪表示，多部位实习是不可避免的。首先，不同地区的医疗资源存在差异。医生的合理流动可以满足患者的实际需求，带动薄弱地区或医院的学术水平提升。其次，多点执业可以促进医疗环境的开放和竞争，“这是医改的必然趋势”。
一定程度上缓解看病难
市卫生局明确，多点执业试行后，将鼓励医生选择社区基层、私立医院执业，这将为现有医疗环境格局带来新的活力。临床医生表示，“在国外，医院是医生提供诊疗活动的场所；在我国，由于国情特殊，医生的人事档案、编制等都在医院，这意味着医生属于医院”。到医院多地执业后，医生们“解放了”。
多种做法可以在一定程度上缓解看病难。程彪说，以前只能在一个地点进行练习。医生在考虑职业发展前景时，往往不敢离开大型公立医院的平台。一家医院挤满了专家，病人蜂拥而至，看病更加困难。未来医生执业地点数量将会增加，将有效分流患者。此外，新的执业模式也将带动医疗机构之间的良性竞争。从医生的角度来看，医院的实力以及服务价格是否有吸引力，决定了前来执业的吸引力，可以促进医院主动提高服务质量；从医院的角度来看，有机会选择医生有助于优胜劣汰。
推广还需要配套措施
采访中，多位医生表示，推广多点执业需要大量配套措施才能“落到实处”。复旦大学附属华山医院骨科教授蒋建元表示，医生执业本身不是“单人操作”，需要团队合作。“新规推行时，如何充分体现医生的技术优势，如何保障患者权益，是一个很大的命题。”
孙展表示，多点执业的前提是医院的规范化。在美国等地，开展不同诊疗科目的医院必须拥有统一的设备和人员。比如，胸外科需要什么样的器械，需要什么样的合格的护士和麻醉师，外科病房如何设置……一切都必须符合标准，才能提供实习场所；这样，医生可以通过改变做法来达到相同的诊断和治疗结果。
“软件”也需要及时跟进。姜建元说，医生在多地执业后，开始“个体户”。医生和医院之间如何计算工作量和工作报酬需要科学计算；如果在执业过程中发生医疗纠纷，双方如何分担责任等，一定要健全。法规。
