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靶向治疗一般能活多久？
靶向治疗一般能活多久？
进入21世纪以来，肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，大大改善治疗效果，延缓病人的生存期，但靶向治疗后能活多久并不能确定，这取决于肿瘤的分型、肿瘤分期、靶向治疗效果、肿瘤对靶向治疗的耐受情况，以及患者的自身状况。
靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的相应治疗药物，进入体内后特异地结合致癌位点发生抗肿瘤作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，又被称为“生物导弹”。
肿瘤的分子靶向药物种类繁多，随着有效治疗靶点的不断发现，新结构、新机制的药物正在不断涌现。肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，大大改善治疗效果，延缓病人的生存期。患者要根据自身基因检测的结果以及医生的建议选择合适的靶向药物，同时治疗中注意定期复查，发现耐药及时调整药物，从而达到最大的获益。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康，其发病率和死亡率一直居高不下，是人类健康的最大杀手。目前，肿瘤治疗是多学科的综合治疗，主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
肿瘤分子靶向治疗是指利用肿瘤细胞与正常细胞之间分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体、抑制血管生成、阻断信号转导通路等方法作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性地抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡，已成为当前临床研究的新热点。
肿瘤瘤分子靶向药物是近年来应用于临床的抗癌新药，该类药物之所以受到密切关注，是因为它以肿瘤细胞的特性改变为作用靶点，在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，尽量减少对正常细胞的毒性作用。与传统化疗药物相比，分子靶向药物具有以下治疗特点：①对肿瘤细胞的选择性杀伤作用；②具有更高的疗效；③对肿瘤相关分子靶点的特异性作用；④对耐药性细胞有杀伤作用。
近20年，随着对癌症的细胞生物学和遗传学方面的认识逐渐加强，分子靶向药物的发展也突飞猛进。最近几年，新型的分子靶向治疗药物应用于临床，在实践中取得了显著的疗效。
例如曲妥珠单抗联合化疗治疗Her2乳腺癌患者，结果显示ORR（客观缓解率）为77%、中位缓解时间为14.3个月、疾病控制率达93％。在美国等发达国家，乳腺癌经规范治疗后，5年生存率为86%，10年生存率为78%，15年生存率为71%，20年生存率为65％，并且在不断提高。
研究还显示曲妥珠单抗对过度表达Her2的进展期胃癌也有明显疗效；经规范治疗，早期胃癌的5年生存率为90%，II期为66%，III期为51%，而晚期胃癌仅为14%。
吉非替尼、厄洛替尼已成为治疗EGFR阳性的晚期或转移性非小细胞肺癌的一线药物。不仅可以抑制肿瘤生长，甚至能使肿瘤消退，提高化疗效果，延长肿瘤的中位进展时间。肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌预后差，86%的患者在确诊后5年内死亡，只有15%的患者在确诊时病变局限，5年生存率可达50%。随着以手术、化疗、靶向治疗和放疗为基础的综合治疗进展，近30年肺癌总体5年生存率几乎翻了一倍。
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